艾滋病防治中的公眾參與

　　1．艾滋病流行情況

　　自1981年在美國首次發現后，艾滋病迅速在全球廣泛流行，現在國際社會早已經不再把艾滋病看做是一個醫學問題，而是一個與社會經濟發展有關的公共衛生課題。盡管從20世紀80年代，就開始了與艾滋病的作戰，但是全球每天仍有15，000例新的艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。在全世界，自艾滋病病毒開始流行以來，已經有6000萬人感染了艾滋病病毒。其中2200萬人已經死亡。非洲的艾滋病病毒流行最為嚴重——有7個國家的成人感染率超過了20％。

　　近年來，我國艾滋病流行也呈快速增長的趨勢。自1982年艾滋病通過進口血液制品傳入我國，1983年感染我國公民，1985年發現第一例外來艾滋病病人以來，艾滋病現在已經從邊疆、沿海地區迅速蔓延到廣大內陸地區，現在業已遍及全國31個省、自治區和直轄市。衛生部通報顯示，截至2006年10月31日，全國歷年累計報告艾滋病183，733例，其中艾滋病病人40，667例，死亡12，464例。隨著病毒從高危人群向一般人群擴散，艾滋病可能影響每個人的生活，這更證實了艾滋病的流行已成為一個公共衛生課題。

　　艾滋病的流行猖獗，不僅僅是一個衛生問題，更是一個社會問題和政治問題，需要動員各界參與，特別是非政府組織的參與。我國在預防艾滋病的工作中，已經意識到要發揮非政府組織的作用，依靠其網絡，深入到不同人群開展工作。

　　2．政府主導、多部門合作、全社會參與的機制

　　 聯合國大會《關于艾滋病毒／艾滋病問題的承諾宣言》中對民間社會參與艾滋病防治的重要性作了特別的強調，包括鼓勵各國政府與聯合國系統、政府間組織、感染者和脆弱群體、醫療和科教機構、非政府組織、私營部門、工會、傳媒、信仰組織及傳統領袖之間建立合作關系，加強與其他多邊和雙邊伙伴以及民間社會的伙伴關系和合作，鼓勵并支持地方和國家組織擴大和加強區域性伙伴關系、聯盟和網絡。

　　為了防控艾滋病在我國的蔓延，政府出臺了一系列的政策和行動計劃，并于2006年把艾滋病防治納入了法制軌道，同時，在很多文件中都強調了非政府組織的重要性。如1995年衛生部發布的《關于加強預防和控制艾滋病工作的意見》中就明確指出：“要進一步加強防治艾滋病的領導和協調職能，建立國務院防治艾滋病協調會議制度，動員各有關部門積極參與，大力支持群眾團體的工作。”從2003年中國政府提出的“四免一關懷”政策，【10)到《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006—2010年)》中，都明確表明要鼓勵和引導社會各方面力量參與艾滋病預防、救助工作。國務院于2006年1月29日公布的《艾滋病防治條例》中進一步明確了公眾參與艾滋病預防的重要性：政府主導與全社會參與相結合，充分發揮社會力量在艾滋病防治工作中的作用。吳儀副總理在2004年提出的“建立政府主導、多部門合作、全社會參與的艾滋病防治機制”，這個原則在2006年被納入了《艾滋病防治條例》，成為有法可依的艾滋病防治的指導原則。

　　為什么在艾滋病防治過程中，政府需要如此重視民間社會的力量呢?國際經驗已經表明，非政府組織參與艾滋病防治的力量和作用是巨大的和不可替代的。因為來自基層的這些組織更容易深入地接觸一些政府和一般公眾難以觸及的特殊社會群體，易取得感染者和易感人群的信任。同時，因為直接面對基層，非政府組織工作方式靈活、運作成本低、效率高，實際工作效果顯著。

　　那么，在這個原則的主導下，中國艾滋病非政府組織在參與防治艾滋病工作中有哪些特點和局限呢?

　　摘自：蔡定劍著《公眾參與:風險社會的制度建設/憲政制度研究建設叢書》