罪犯離監探親證明書

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　　┃　　罪犯離監探親證明書　　┃ . ┃　　罪犯離監探親證明書　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　（存　根）　　　　　　┃ . ┃　　（　　）　　字第　　號　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　（　）　　字第　　號　┃ . ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃罪犯________________　　　┃[　┃　　罪犯____，男　（女），____歲，　因服刑期間遵守┃

　　┃　　　　　　　　　　　　　┃　 ┃監規紀律，積極勞動，表現較好，根據《中華人民共和　┃

　　┃性別________________　　　┃　 ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　　　　　　　　　　　　┃]　┃國監獄法》第五十七條之規定，經監獄決定臨時離監探　┃

　　┃罪名________________　　　┃字 ┃親，時間自____年____月____日____時至____年____　　┃

　　┃　　　　　　　　　　　　　┃第 ┃月____日____時止。　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃家庭住址：__________　　　┃　 ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　　　　　　　　　　　　┃　 ┃　　特此證明。　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃家屬姓名：__________　　　┃號 ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃與罪犯關系__________　　　┃ . ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃批準期限：__________　　　┃ . ┃　　（公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃批準人______________　　　┃ . ┃　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃填發時間：　　年　月　日　┃ . ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　　　　　　　　　　　　┃ . ┃探親對象_____________關系_____________　　　　　　┃

　　┃填發人：___________　　　 ┃ . ┃家庭住址：__________　　　　　　　　　　　　　　　┃

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