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案由 |
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當(dāng) 事 人 |
個人 |
姓名 |
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性別 |
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年齡 |
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電話 |
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住址 |
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單位 |
名稱 |
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法定代表人 （負(fù)責(zé)人） |
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地址 |
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電話 |
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陳述 申辯 或 聽證 情況 |
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處理意見 |
執(zhí)法人員簽名： 年 月 日 | |||||||||
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執(zhí)法 機構(gòu) 意見 |
簽名： 年 月 日 | |||||||||
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法制 機構(gòu) 意見 |
簽名： 年 月 日 | |||||||||
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執(zhí)法 機關(guān) 意見 |
簽名： 年 月 日 | |||||||||
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