強制執行申請書
申執〔 〕 號
申請人:(執法機關名稱、法定代表人、地址、聯系電話)
被申請人:(當事人基本情況——姓名、性別、年齡、住址、聯系電話或單位名稱、法定代表人、地址、聯系電話)
申請人于 年 月 日對被申請人 案依法作出行政處罰決定( 罰〔 〕 號),并已于 年
月 日送達被申請人,被申請人在法定期限內未履行行政處罰決定,也未申請行政復議或者提起行政訴訟。經本機關書面催告,被申請人仍未履行義務。根據《中華人民共和國行政強制法》第五十三條之規定,特申請強制執行。
申請執行內容:
此致
(執法機關所在地)人民法院
附:1.行政處罰決定書及送達回證
2.催告書等其它有關材料
執法機關負責人簽名:
執法機關(印章)
年 月 日
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