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解除衛生行政控制決定書

文號

                   ：

本機關于     年     月     日作出的             號《衛生行政控制決定書》，對你（單位）的有關物品或場所采取了相應的控制措施，經研究，現決定依法解除控制。

特此通知。 

當事人簽收：                            衛生行政機關名稱并蓋章

   　　　　　　　年    月    日                  年 　 月    日

備注：本決定書一式二聯，第一聯留存執法案卷，第二聯交當事人。