委托人: (旅游主管部門名稱) 局(委)
法定代表人:
地 址:
郵 編: 聯(lián)系電話:
受委托人:
姓 名:
單 位: (旅游主管部門及所在機構(gòu)名稱) 職務:
聯(lián)系電話:
姓 名:
單 位: (旅游主管部門及所在機構(gòu)名稱) 職務:
聯(lián)系電話:
現(xiàn)委托上述受委托人在我單位申請強制執(zhí)行 (案件名稱) 一案中,作為我方代理人。
代理人的代理權(quán)限為:代為陳述事實、提交申請強制執(zhí)行的相關(guān)材料等與本次申請強制執(zhí)行有關(guān)的事宜。
旅游主管部門負責人(簽名):
旅游主管部門(公章)
年 月 日
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