Law-lib.com 2022-12-12 15:31:53 中國法院網(wǎng)
中國法院網(wǎng)訊（王慧君）近日，上海市嘉定區(qū)人民法院審理的全市首例騙取長期護(hù)理保險基金案公開宣判。為嚴(yán)肅國法，保護(hù)公私合法財產(chǎn)所有權(quán)不受侵犯，法院依法對三名被告人分別判處一年至兩年不等的有期徒刑，并依法適用緩刑，同時，禁止被告人許某某在緩刑考驗期限內(nèi)從事長期護(hù)理保險服務(wù)及相關(guān)活動。
2021年8月，上海市嘉定區(qū)醫(yī)療保障局接市民來電后，經(jīng)職能部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有護(hù)工涉嫌騙取長護(hù)險基金，致本案案發(fā)。
法院經(jīng)審理查明，2020年5月至2021年11月，被告人許某某在上海某護(hù)理站任職護(hù)理員期間，分別與被告人周某某（系參保人員張某某、黃某某家屬）、被告人陳某（系參保人員王某某家屬）串通，在實際未向參保人員提供長護(hù)險服務(wù)的情況下，由許某某使用虛假打卡、將超額工單掛在他人名下、假冒他人簽名并偽造護(hù)理確認(rèn)單等方式，虛構(gòu)了為參保人員提供護(hù)理服務(wù)的事實，并由周某某、陳某提供上述參保人員醫(yī)保卡用于結(jié)算費用，共同騙取長護(hù)險基金共計4.8萬余元。
2021年11月26日，被告人許某某、周某某被公安機(jī)關(guān)抓獲，同年12月6日，被告人陳某經(jīng)電話通知至公安機(jī)關(guān)投案。三名被告人到案后均如實供述主要犯罪事實。案發(fā)后，上述4.8萬余元款項已由上海市嘉定區(qū)醫(yī)療保障局追繳完畢，許某某、周某某、陳某退繳了違法所得。
法院認(rèn)為，被告人許某某分別伙同被告人周某某、陳某以非法占有為目的，采用虛構(gòu)事實、隱瞞真相的方式騙取醫(yī)保資金，數(shù)額較大，其行為均已構(gòu)成詐騙罪。對于控辯雙方關(guān)于被告人陳某具有自首情節(jié)，被告人許某某、周某某如實供述罪行，均可以從輕處罰；許某某、周某某、陳某自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，均可以從寬處理的意見，合法有據(jù)，法院予以采納。結(jié)合涉案資金已追繳完畢、被告人許某某、周某某、陳某退出違法所得等情節(jié)，法院在量刑時一并予以體現(xiàn)，并采納控辯雙方關(guān)于對許某某、周某某、陳某可適用緩刑的建議。最終，法院遂依法作出上述判決。
法官說法
該案系本市首例騙取長期護(hù)理保險基金案件。
長護(hù)險制度是指以社會互助共濟(jì)方式籌集資金，對經(jīng)評估到一定護(hù)理需求等級的長期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。
該案中的三名被告人法律意識淡薄，此前雖無前科劣跡，但因為無知貪圖不義之財，選擇鋌而走險，虛構(gòu)了為參保人員提供護(hù)理服務(wù)以騙取保險金。最終以身試法的結(jié)局是人財兩空，受到刑法的嚴(yán)懲。
長期護(hù)理保險基金的使用安全，涉及廣大人民群眾切身利益，也關(guān)系到醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。嘉定法院通過該案判決，依法有效打擊了騙取保險基金、破壞長期護(hù)理保險制度的犯罪行為，也為應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系，提供了有力的司法服務(wù)保障。
日期：2022-12-12 15:31:53 | 關(guān)閉 |
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