Law-lib.com 2023-12-25 15:04:13 中國法院網(wǎng)
病歷中記錄了醫(yī)療活動的全過程，也記載了患者個人的健康信息。未經(jīng)他人同意或授權(quán)，是否可以向醫(yī)療機構(gòu)調(diào)取或復(fù)印他人病歷？醫(yī)療機構(gòu)在患者本人未同意或出具授權(quán)材料的情況下，可否向他人提供患者的病歷？近日，北京市第三中級人民法院針對由此引發(fā)的一起隱私權(quán)、個人信息保護糾紛案作出終審判決。
案情簡介
王某、徐小某曾系夫妻關(guān)系，老徐系徐小某之父。2022年，王某前往某醫(yī)院調(diào)取了老徐在該醫(yī)院治療心臟病的住院病歷資料，后將調(diào)取的病歷資料在另案其與徐小某離婚訴訟中作為證據(jù)提交。老徐主張王某未經(jīng)過其本人同意或授權(quán)，某醫(yī)院即向王某提供了老徐的病歷資料，王某、某醫(yī)院均侵犯了其個人信息權(quán)益及隱私權(quán)，故訴至法院要求王某、某醫(yī)院向其公開賠禮道歉，賠償其精神損失及律師費。
經(jīng)查，王某、某醫(yī)院均認(rèn)可王某調(diào)取老徐病歷資料時僅提供了王某本人的身份證，未提供老徐的有效身份證明及授權(quán)委托書。王某表示，其調(diào)取老徐病歷資料，系為向?qū)＜易稍冎委煼桨福刺峁┳C據(jù)予以證明。
法院判決
北京三中院經(jīng)審理認(rèn)為，王某未征得老徐同意或授權(quán)，前往某醫(yī)院調(diào)取老徐的病歷材料；某醫(yī)院未盡到法定的審查義務(wù)，違規(guī)向王某提供老徐的病歷材料，二者均侵害了老徐的個人信息權(quán)益及隱私權(quán)。法院判決：王某、某醫(yī)院就侵害老徐個人信息權(quán)益及隱私權(quán)向老徐進(jìn)行書面賠禮道歉；王某、某醫(yī)院共同賠償老徐精神損害撫慰金八千元，王某、某醫(yī)院相互承擔(dān)連帶責(zé)任。
法官釋法
1.王某的調(diào)取病歷行為是否侵害了老徐的個人信息權(quán)益及隱私權(quán)？
本案中，老徐的病歷資料涉及老徐本人的生理健康，既屬于老徐的敏感個人信息，受個人信息保護法的保護；也屬于老徐的私密信息，受民法典關(guān)于隱私權(quán)規(guī)定的保護。處理老徐的敏感個人信息應(yīng)當(dāng)取得其單獨同意；而隱私權(quán)作為絕對權(quán)，只要老徐沒有言明放棄自己的禁止權(quán)，任何人均無權(quán)刺探、侵?jǐn)_、泄露、公開其隱私。根據(jù)查明的事實，王某調(diào)取老徐的病歷資料，未告知老徐或征得其同意或授權(quán)。在此情況下，王某在某醫(yī)院處徑行調(diào)取老徐的病歷資料，可以認(rèn)定侵害了老徐的個人信息權(quán)益及隱私權(quán)。
2.某醫(yī)院是否侵害老徐的個人信息權(quán)益及隱私權(quán)？
老徐在某醫(yī)院的病歷資料，屬于老徐的敏感個人信息和隱私，某醫(yī)院負(fù)有嚴(yán)格管理、保存、保密義務(wù)，不得隨意泄露給他人。根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)及當(dāng)事人陳述，王某在向某醫(yī)院申請調(diào)取老徐病歷資料時，僅提供了王某本人的身份證，并未提供老徐的有效身份證明、二人之間關(guān)系的證明材料及授權(quán)委托書，故王某并不符合某醫(yī)院應(yīng)當(dāng)受理并提供病歷復(fù)印件的法定條件。而某醫(yī)院在此情況下，且未經(jīng)老徐本人同意，直接向王某提供老徐的病歷資料，不僅未盡到法定的審查義務(wù)，亦違反了其作為醫(yī)療機構(gòu)的保密義務(wù)，某醫(yī)院的行為存在過錯，違反了民法典第一千二百二十六的規(guī)定，構(gòu)成對老徐個人信息權(quán)益及隱私權(quán)的侵害。
3.王某和某醫(yī)院應(yīng)如何向老徐承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任？
一方面，王某去某醫(yī)院調(diào)取老徐病歷資料的行為與某醫(yī)院將老徐病歷資料提供給王某的行為存在時空統(tǒng)一性，如缺失任一行為，則無法造成老徐病歷資料在其不知情的情況下被泄露的后果。另一方面，現(xiàn)有證據(jù)雖然無法直接證明王某與某醫(yī)院存在主觀的意思聯(lián)絡(luò)，但是在一、二審期間，某醫(yī)院均未向法院提交明確的證據(jù)證明王某調(diào)取病歷資料的時間、提供的材料等。某醫(yī)院作為專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，對于調(diào)取患者病歷資料應(yīng)提供的身份證明及相關(guān)授權(quán)手續(xù)應(yīng)是明知的，而其僅憑王某本人的身份證，就將老徐的病歷資料直接提供給王某，其行為不符合相關(guān)規(guī)定，明顯存在過失。王某作為心智成熟的自然人，應(yīng)知曉老徐的病歷資料屬于老徐本人的醫(yī)療健康信息，與老徐本人密切相關(guān)，如其確系需要將其作為證據(jù)提交，應(yīng)以合法的方式收集和提供證據(jù)，而其在未向老徐告知且未經(jīng)老徐允許的情況下，徑行在某醫(yī)院調(diào)取老徐的病歷資料，其行為亦存在過錯。因此，王某在某醫(yī)院調(diào)取老徐病歷資料的行為與某醫(yī)院將老徐病歷資料提供給王某的行為，直接結(jié)合造成了老徐病歷資料被泄露的損害后果，屬于共同侵權(quán)，二者應(yīng)向老徐承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
法官提示
在數(shù)字化時代，醫(yī)療信息的存儲、傳輸和使用變得更加方便，但也容易造成醫(yī)療信息被泄露的風(fēng)險。病歷屬于醫(yī)療健康信息，具體是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷，以及病歷歸檔以后形成病案。病歷與患者密切相關(guān)且具有可識別性，屬于患者的敏感個人信息和私密信息，依法受法律保護。
對于自然人而言，應(yīng)當(dāng)尊重其他權(quán)利人的個人信息權(quán)益和隱私權(quán)，在法律無明確規(guī)定或未經(jīng)權(quán)利人明確同意的情況下，不得非法收集、使用、傳輸、提供、公開其他權(quán)利人的個人信息及隱私。
對于醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員而言，負(fù)有對患者隱私和個人信息保護的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)建立健全病歷管理制度，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督，尊重和保護患者的隱私和個人信息安全，避免發(fā)生不必要的糾紛。
法條鏈接
一、《中華人民共和國民法典》
第一百一十一條 自然人的個人信息受法律保護。任何組織或者個人需要獲取他人個人信息的，應(yīng)當(dāng)依法取得并確保信息安全，不得非法收集、使用、加工、傳輸他人個人信息，不得非法買賣、提供或者公開他人個人信息。
第一千零三十二條 自然人享有隱私權(quán)。任何組織和個人不得以刺探、侵?jǐn)_、泄露、公開等方式侵害他人的隱私權(quán)。隱私是自然人的私人生活安寧和不愿為他人知曉的私密空間、私密活動、私密信息。
第一千零三十三條 除法律另有規(guī)定或者權(quán)利人明確同意外，任何組織或者個人不得實施下列行為：（一）以電話、短信、即時通訊工具、電子郵件、傳單等方式侵?jǐn)_他人的私人生活安寧；（二）進(jìn)入、拍攝、窺視他人的住宅、賓館房間等私密空間；（三）拍攝、窺視、竊聽、公開他人的私密活動；（四）拍攝、窺視他人身體的私密部位；（五）處理他人的私密信息；（六）以其他方式侵害他人的隱私權(quán)。
第一千零三十四條 第二款個人信息中的私密信息，適用有關(guān)隱私權(quán)的規(guī)定；沒有規(guī)定的，適用有關(guān)個人信息保護的規(guī)定。
第一千二百二十六條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
第一千一百六十八條 二人以上共同實施侵權(quán)行為，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。
二、《中華人民共和國個人信息保護法》
第四條 個人信息是以電子或者其他方式記錄的與已識別或者可識別的自然人有關(guān)的各種信息，不包括匿名化處理后的信息。個人信息的處理包括個人信息的收集、存儲、使用、加工、傳輸、提供、公開、刪除等。
第二十八條 敏感個人信息是一旦泄露或者非法使用，容易導(dǎo)致自然人的人格尊嚴(yán)受到侵害或者人身、財產(chǎn)安全受到危害的個人信息，包括生物識別、宗教信仰、特定身份、醫(yī)療健康、金融賬戶、行蹤軌跡等信息，以及不滿十四周歲未成年人的個人信息。只有在具有特定的目的和充分的必要性，并采取嚴(yán)格保護措施的情形下，個人信息處理者方可處理敏感個人信息。
第二十九條 處理敏感個人信息應(yīng)當(dāng)取得個人的單獨同意；法律、行政法規(guī)規(guī)定處理敏感個人信息應(yīng)當(dāng)取得書面同意的，從其規(guī)定。
三、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》
第三十三條 第一款公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當(dāng)受到尊重。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心愛護、平等對待患者，尊重患者人格尊嚴(yán)，保護患者隱私。
第九十二條 國家保護公民個人健康信息，確保公民個人健康信息安全。任何組織和個人不得非法收集、使用、加工、傳輸公民個人健康信息，不得非法買賣、提供或者公開公民個人健康信息。
四、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》
第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：（一）患者本人或者其委托代理人；（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人。
第十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時，應(yīng)當(dāng)要求申請人提供有關(guān)證明材料，并對申請材料的形式進(jìn)行審核。（一）申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；（二）申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書；（三）申請人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料；（四）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。
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