國家中醫藥管理局

3.4.3.3.1 1 3.4.6.5.3 1
3.4.3.3.2 1 3.4.6.6.1 1
3.4.3.3.3 1 3.4.6.6.2 1
3.4.3.4.1 1 3.4.6.7.1 1
3.4.3.4.2 1 3.4.6.7.2 1
3.4.3.4.3 1 3.4.6.7.3 1
3.4.3.5.1 1 3.4.6.8.1 1
3.4.3.5.2 1 3.4.6.8.2 1
小 計
五、病歷（案）質量管理（15）分 3.5.1 2 3.5.3.3 1
3.5.2.1 1 3.5.3.4 2
3.5.2.2 2 3.5.4.1 0.5
3.5.2.3 1 3.5.4.2 1.5
3.5.3.1 2 3.5.4.3 1
3.5.3.2 1
小 計
第三章應得分 190分 實際得分

組長簽字： 組員簽字:


檢查時間： 年 月 日


















第四章 藥事管理分數匯總表（30分）

�。ㄗ灾螀^、直轄市） 中西醫結合醫院
指標編號 分值 實際得分 指標編號 分值 實際得分
4.1.1 1 4.2.3 2
4.1.2 2 ★4.3.1 3
4.1.3 2 4.3.2 1
4.1.4 2 4.3.3 1
4.1.5 1 4.3.4 3
4.1.6 1 4.3.5 2
4.2.1 1 4.4.1 3
4.2.2 4 4.4.2 1
第四章應得分 30分 實際得分

組長簽字： 組員簽字:


檢查時間： 年 月 日





















第五章 護理質量管理分數匯總表（30分）

�。ㄗ灾螀^、直轄市） 中西醫結合醫院
指標編號 分值 實際得分 指標編號 分值 實際得分
5.1.1 2 ★5.4.1 2
5.1.2 1 5.4.2 1
5.1.3 2 5.4.3 3
5.2.1 2 5.4.4 1
5.2.2 1 5.4.5 2
5.2.3 2 5.5.1 1
5.3.1 4 5.5.2 1
5.3.2 2 5.5.3 1
5.3.3 1 5.5.4 1
第五章應得分 30分 實際得分

組長簽字： 組員簽字:


檢查時間： 年 月 日





















第六章 醫院管理分數匯總表（30分）

�。ㄗ灾螀^、直轄市） 中西醫結合醫院
指標編號 分值 實際得分 指標編號 分值 實際得分
6.1.1 1 6.3.6 0.5
★6.1.2 2 6.4.1 2
★6.1.3 2 6.4.2 1
6.2.1 1 6.4.3 1
6.2.2 1 ★6.4.4 2
6.2.3 2 6.4.5 1
6.2.4 1 6.5.1 2
6.3.1 2 6.5.2 1
6.3.2 1 6.5.3 1
6.3.3 1.5 6.5.4 1
6.3.4 1 6.5.5 1
6.3.5 1
第六章應得分 30分 實際得分

組長簽字： 組員簽字:


檢查時間： 年 月 日

三級中西醫結合醫院評審分數匯總合計表（中西醫結合服務功能）
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 中西醫結合醫院
章數 內 容 應得分 實得分
第一章 發揮中西醫結合特色優勢的措施 30分
第二章 隊伍建設 95分
第三章 臨床科室建設 165分
第四章 重點專科建設 105分
第五章 中藥藥事管理 80分
第六章 中醫護理 60分
第七章 文化建設 60分
第八章 “治未病”服務 55分
合 計 650分


組長簽字：


組員簽字:





檢查時間： 年 月 日









三級中西醫結合醫院評審分數匯總合計表（綜合服務功能）
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 中西醫結合醫院
章數 內 容 應得分 實得分
第一章 基本要求和醫院服務 40分
第二章 患者安全 30分
第三章 醫療質量 190分
第四章 藥事管理 30分
第五章 護理質量管理 30分
第六章 醫院管理 30分
合 計 350分


組長簽字：


組員簽字:





檢查時間： 年 月 日

三級中西醫結合醫院評審核心指標檢查記錄表
省（區、市） 醫院 評審得分： 分
說明： 關于核心指標的判定
核心指標的評分按照評審標準實施細則中“評分細則”的要求進行打分，而核心指標符合要求與否的判定按照評審核心指標的要求進行判定。舉例說明如下：中西醫結合服務功能部分核心指標2.1.1中醫類別中醫或民族醫專業執業醫師和中西醫結合人員占執業醫師比例≥60%，按照評分細則進行打分時按照要求“每低于標準（60%）1個百分點，扣1分。”分值為10分，扣完為止。但判定是否通過時，則按照核心指標判定的要求“中醫類別中醫及民族醫專業醫師資格執業醫師和中西醫結合人員占執業醫師總數的比例≥60%；或中醫類別中醫及民族醫專業醫師資格執業醫師和中西醫結合人員占執業醫師總數的比例未達到60%，但比上年度增長超過了5個百分點�！�
綜合服務功能部分核心指標判定：只有當出現評分細則中不得分的情況時才認為不符合要求，而不是得分為0就判定為不符合。舉例說明如下：如指標2.2.1“建立手術安全核查、風險評估制度與工作流程。”只有是“未制定手術安全、風險評估制度與工作流程，或未執行手術安全核查，不得分”的情況下，才判定為該項指標不合格，而如果是記錄不完整，扣掉了3分，該項得分為0分，則不能判定為不合格。










第一部分“中西醫結合服務功能”核心指標檢查情況記錄表

指 標 編 號 檢 查 記 錄
一、發揮中西醫結合特色優勢的措施 1.3.2 科室綜合考核目標中有發揮中西醫結合特色優勢相關指標：
[1]有 [2]無
二、隊伍建設 2.1.1 2012年度情況：
執業醫師數(含執業助理醫師) 人
中醫類別中醫或民族醫專業執業醫師和中西醫結合人員
人
中醫類別中醫或民族醫專業執業醫師和中西醫結合人員占執業醫師比例 %
2011年度情況：
執業醫師數(含執業助理醫師) 人
中醫類別中醫或民族醫專業執業醫師和中西醫結合人員
人
中醫類別中醫或民族醫專業執業醫師和中西醫結合人員占執業醫師比例 %
2012年度比2011年度增長百分點： 個
三、臨床科室建設 3.3.1 每科制定至少3個以上常見病及中西醫結合優勢病種中西醫結合診療方案，體現醫院本科室臨床實際和特色，診療方案基本要素齊全。所抽查的2個臨床科室的6個病種中,符合要求的、完善的中西醫結合診療方案數量
個。
3.9.2 2011年門診總人次 人
2011年非藥物中醫技術治療人次 人
2011年非藥物中醫技術治療人次/門診總人次 %
3.10.2 2011年度情況
門診處方總數 張
中藥飲片、中成藥、醫院制劑處方數 張
中藥飲片處方數 張
中藥飲片、中成藥、醫院制劑處方數/門診處方總數 %
中藥飲片處方數/門診處方總數 %
2010年度情況
門診處方總數 張
中藥飲片處方數 張
中藥飲片處方數/門診處方總數 %
2011年度比2010年度中藥飲片處方數/門診處方總數增長百分點 個
四、重點�？平ㄔO 4.3.1 制定至少3個以上本�？苾瀯莶》N和常見病種中西醫結合診療方案，體現醫院本科室臨床實際，突出中醫診療方法的綜合運用，診療方案基本要素齊全。所抽查的2個重點�？�6個病種中，符合要求的、完善的中西醫結合診療方案數量 個。
4.3.3 診療方案在臨床中得到應用。所抽查的2個重點�？频�6份運行病歷中，執行中西醫結合診療方案的病歷 份。
五、中藥藥事管理 5.3.1 建立中藥飲片采購制度，采購程序符合相關規定，供應商資質齊全并對其定期評估。[1]是 [2]否
六、中醫護理 6.1.5 積極開展中醫護理技術操作，科室開展中醫護理技術項目不少于2項。抽查的3個臨床科室，每個科室開展中醫護理技術項目不少于2項。[1]是 [2]否
七、中醫藥文化建設 7.4.2 門診走廊、候診區、住院部走廊宣傳中醫藥、中西醫結合知識，并與所在科室的中西醫結合特色相結合。中藥候藥區宣傳中醫藥相關知識。
1、門診走廊 [1]是 [2]否
2、候 診 區 [1]是 [2]否
3、住院部走廊 [1]是 [2]否
4、中藥候藥區 [1]是 [2]否
評審該項指標得分： 分
八、“治未病”服務 8.2.1 具有提供“治未病”服務的平臺，健康狀態辨識及其風險評估區域、健康咨詢與指導區域、健康干預區域、輔助區域等區域定位明確。[1]是 [2]否
填報要求：
1.本表內容應與中西醫結合醫院評審檢查記錄表內容一致。
2.評審專家組對本表內容的真實性負責。

第一部分符合要求的核心指標數量： 個

檢查組長（簽名）： 組員簽名：


第二部分“綜合服務能力”核心指標檢查情況記錄表

指 標 編 號 檢 查 記 錄
一、基本要求和醫院服務 1.1.2 醫院的功能、任務和定位明確，保持適度規模，醫院編制及實有床位數均≥400張，科室設置、每床建筑面積、人員配備和設備、設施符合三級中西醫結合醫院基本標準。
[1]是 [2]否
1.2.2.1 加強急診檢診、分診，落實首診負責制，及時救治急危重癥患者。
[1]是 [2]否
二、患者安全
2.1.2 在診療活動中，嚴格執行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
[1]是 [2]否
2.2.1 建立手術安全核查、風險評估制度與工作流程
[1]是 [2]否
三、醫療質量 3.4.6.5.1 制定多重耐藥菌（MDR）醫院感染控制管理規范與程序，實施監管與改進。
[1]是 [2]否
四、藥事管理 4.3.1 藥事管理組織下設抗菌藥物管理小組，人員結構合理、職責明確。對醫務人員進行抗菌藥物合理應用培訓及考核。
[1]是 [2]否
五、護理質量管理 5.4.1 醫院有優質護理服務規劃、目標及實施方案，有推進開展優質護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制。
[1]是 [2]否
六、醫院管理 6.1.2 在國家醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范的框架內開展診療活動。[1]是 [2]否
六、醫院管理 6.1.3 由具備資質的衛生專業技術人員為患者提供診療服務，不超范圍執業。
[1]是 [2]否
6.4.4 急救、生命支持系統儀器設備始終保持在待用狀態。
[1]是 [2]否
填報要求：
1.本表內容應與中西醫結合醫院評審檢查記錄表內容一致。
2.評審專家組對本表內容的真實性負責。

第二部分符合要求的核心指標數量： 個

檢查組長（簽名）： 組員簽名：








三級中西醫結合醫院評審檢查記錄表
第一部分 中西醫結合服務功能（650分）



第一章 發揮中西醫結合特色優勢的措施（30分）
說明：檢查時限問題，如2012年進行評審，評審前三年指2009、2010、2011三年；本年度指2012年；近一年指從檢查日開始往前倒推的一年。（下同）
1.1——1.2 發揮中西醫結合特色優勢檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 中西醫結合醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
1.1 醫院確定發展戰略情況 確定( ) 未確定( )
醫院制定中長期發展規劃情況 制定（ ）未制定（ ）
發展規劃體現以中西醫結合為主方向 體現（ ）未體現（ ）
能提供原始資料（ ） 不能提供原始資料（ ）
發揮中西醫結合特色優勢措施落實情況（抽查2項）
措施1
落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ）
措施2
落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 醫院未確定發展戰略或未制定中長期發展規劃，或發展規劃未體現以中西醫結合為主方向，不得分；不能提供原始資料，扣1.5分；發揮中西醫結合特色優勢的措施未落實，每項扣1.5分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣0.5分）。 3
1.2.1 醫院制定年度工作計劃情況 制定（ ）未制定（ ）
年度工作計劃中有發揮中西醫結合特色優勢和提高中西醫結合臨床療效的具體措施
有（ ）項共（ ）條 無（ ）
提供原始資料 能（ ） 不能（ ） 醫院未制定年度工作計劃,或工作計劃中無具體措施，不得分；不能提供原始資料，扣1分。 2
1.2.2 工作計劃中有發展中醫和中西醫結合重點�？啤�學科和加強中西醫結合人才培養的具體措施和明確的資金投入
措施1
落實（ ）部分落實（ ）未落實（ ）
措施2
落實（ ）部分落實（ ）未落實（ ）
資金投入：有（ ） 金額（ ） 無（ ） 無具體措施，每項扣1分；無資金投入，每項扣1分，措施未落實，每項扣1分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣0.3分）。 3
1.2.3 醫院對影響中西醫結合特色優勢發揮和提高中西醫結合臨床療效的關鍵問題有系統的調研分析（至少每年一次），并制訂針對性措施。
系統的調研分析 2009年 有（ ） 無（ ）
2010年 有（ ） 無（ ）
2011年 有（ ） 無（ ）
針對性措施 制訂（ ） 未制訂（ ）
措施1 落實（ ）部分落實（ ）未落實（ ）
措施2 落實（ ）部分落實（ ）未落實（ ） 未定期開展調研分析或無針對性措施，不得分；措施未落實，每項扣1.5分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣0.5分）。 3
1.2.4 醫院對中醫藥特色指標（包括中醫和中西醫結合人員占醫師總數比例、中藥人員占藥學人員比例、中藥處方占處方總數的比例，中藥飲片處方占處方總數的比例等）定期（至少每年一次）進行考核、分析。
定期進行考核分析 2009年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ）
2010年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ）
2011年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ）
未定期進行考核、分析，不得分；分析不具體，扣1.5分。 3

注：中長期發展規劃、年度工作計劃制定情況評估應查閱原始發文等原始資料。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
1.3 發揮中西醫結合特色優勢檢查記錄表
省（自治區、直轄市） 中西醫結合醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
1.3.1 發揮中西醫結合特色優勢和提高中西醫結合臨床療效的鼓勵和考核制度
制定（ ） 不完善（ ） 未制定（ ）
實施（ ） 未實施（ ）
未制定發揮中西醫結合特色優勢和提高中西醫結合臨床療效的鼓勵和考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系統，分散在各種相關制度中），扣1分；已制定，未實施，扣1分。 2
★1.3.2 科室綜合考核目標中發揮中西醫結合特色優勢和提高中西醫結合臨床療效指標
有 （ ） 無（ ）
實施（ ） 未實施 （ ） 科室綜合考核目標中無中西醫結合特色優勢和提高中西醫結合臨床療效指標，不得分；已建立，未實施，扣3分。 6
1.3.3 實行績效考核管理 實行（ ） 未實行（ ）
考核結果體現在科室分配方案中 體現（ ） 未體現（ ） 未實行績效考核管理，或考核結果未體現在科室分配方案中，不得分。 2

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

1.4 發揮中西醫結合特色優勢檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 中西醫結合醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
1.4.1 將對口支援下一級中醫醫院、中西醫結合醫院、鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構的中醫藥、中西醫結合工作納入院長目標責任制與醫院年度工作計劃，并有相關鼓勵措施。
納入院長目標責任制 納入（ ） 未納入（ ）
納入醫院年度工作計劃 納入（ ） 未納入（ ）
確定對口支援單位 已確定（ ） 未確定（ ）
有相關鼓勵措施 有（ ） 無（ ）
未納入院長目標責任制，扣1分；未納入醫院年度工作計劃，扣1分；無確定的對口支援單位，扣1分；無鼓勵措施，扣1分。 3
1.4.2 開展中醫藥、中西醫結合對口支援工作
開展（ ） 工作不到位（ ） 未開展（ ）
開展中醫適宜技術推廣工作
開展（ ） 工作不到位（ ） 未開展（ ）
開展人員交流工作
開展（ ） 工作不到位（ ） 未開展（ ） 未開展中醫藥、中西醫結合對口支援工作，不得分；未開展中醫適宜技術推廣工作，扣1.5分；未開展人員交流工作，扣1.5分，工作不到位，酌情扣分（最少每項扣0.5分）。 3

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

第二章 隊伍建設（95分）
2.1 隊伍建設檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^、直轄市） 中西醫結合醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★2.1.1 中醫類別中醫或民族醫專業執業醫師（含執業助理醫師）（ ）人
中西醫結合人員數( )人
執業醫師總數（ ）人
(中醫類別中醫或民族醫專業執業醫師（含執業助理醫師）數+中西醫結合人員數)/執業醫師總數（ ）% 每低于標準（60%）1個百分點，扣1分。 10
2.1.2 中藥專業技術人員數（ ）人
藥學專業技術人員數（ ）人
中藥專業技術人員數/藥學專業技術人員數（ ）% 每低于標準（40%）1個百分點，扣1分。 6
2.1.3 護理人員總數（ ）人
護理人員系統接受中醫藥、中西醫結合知識和技能崗位培訓（培訓時間≥100學時）人數（ ）人
護理人員系統接受中醫藥、中西醫結合知識和技能崗位培訓（培訓時間≥100學時）人數/護理人員總數（ ）% 每低于標準（70%）1個百分點，扣1分。 5
2.1.4 臨床科室總數（口腔科、麻醉科、產科、心外科、神經外科除外）（ ）個
中醫類別中醫或民族醫專業醫師資格執業醫師和中西醫結合人員占執業醫師總人數比例≥60%
符合要求的臨床科室 （ ）個
不符合要求的臨床科室 （ ）個 每個臨床科室不符合要求，扣1分。 7
2.1.5 醫院院級領導總人數（ ）人，
其中中醫藥、中西醫結合人員總數（ ）人，
中醫藥、中西醫結合人員占醫院領導總人數比例為（ ）% 每低于標準（60%）10個百分點，扣1分。 3
2.1.6 院長是否經過國家中醫藥管理局中醫藥政策和管理知識的系統培訓。 是( ) 否( )
醫院院領導和醫務、護理、藥劑、教學、科研部門的主要負責人
共（ ）人
經過省級以上中醫藥和中西醫結合政策、中醫藥和中西醫結合知識和管理知識的系統培訓（ ）人
未經過省級以上中醫藥和中西醫結合政策、中醫藥和中西醫結合知識和管理知識的系統培訓（ ）人
科主任共（ ）人
經過中醫藥和中西醫結合政策和管理知識的系統培訓（ ）人
未經過中醫藥和中西醫結合政策和管理知識的系統培訓（ ）人 院長未經過國家中醫藥管理局中醫藥政策和管理知識的系統培訓,扣2分。

其他每人不符合要求，扣1分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣0.5分）。 6
2.1.7 部門名稱 正、副職
負責人總人數 其中中醫藥
、中西醫結合人員數 管理人員中中醫藥、中西醫結合人員比例（％） 每低于標準（60%）5個百分點，扣1分。 4
醫務
護理

科研
教學
合計
2.1.8 臨床科室負責人總數（ ）人
臨床科室負責人具有中醫類別中醫或民族醫專業執業醫師和中西醫結合人員數（ ）人
臨床科室負責人中具有中醫類別中醫或民族醫專業執業醫師和中西醫結合人員數/臨床科室負責人總數（ ）% 每低于標準（60%）1個百分點，扣1分。 5
2.1.9 臨床科室負責人（口腔科、麻醉科、產科、心外科、神經外科除外）中應有具備高級中醫專業技術職務任職資格、從事相關專業工作10年以上的中醫類別中醫或民族醫專業執業醫師或中西醫結合人員。
臨床科室（口腔科、麻醉科、產科、心外科、神經外科除外） 共（ ）個，
科室負責人符合要求的科室（ ）個 不符合要求（ ）個
科主任符合要求的科室（ ）個 不符合要求（ ）個 臨床科室負責人中應有具備高級專業技術職務任職資格、從事相關專業工作10年以上的中醫類別中醫或民族醫專業執業醫師或中西醫結合人員，不符合要求，每個科室扣1分；科主任不符合要求，每個科室扣1分。 4
注：
1.對該部分進行檢查時，除查看提供的相關證明材料外，還應現場抽查部分值班人員的執業醫師資格證，以驗證其材料的真實性。
2.低于標準*個百分點，扣*分，舉例說明如下：如中醫類別中醫或民族醫專業執業醫師（含執業助理醫師）數+中西醫結合人員數/執業醫師總數比例要求≥60%，評分細則為每低于標準1個百分點，扣1分，某醫院實際檢查結果為58.4%，低于標準（60%）1.6個百分點，則扣2分。（下同）
3.指標2.1.2中藥人員也包括畢業于中藥專業，但職稱為西藥的人員。
4.指標2.1.3護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓是指畢業于中醫藥院校或中醫護理專業；或畢業于西醫藥院校，進院三年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時。計算方法為：分子為畢業于中醫藥院�；蛑嗅t護理專業的人數+畢業于西醫藥院校，進院三年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時的人數，分母為護理人員總數。
5.指標2.1.5醫院領導是指上級主管部門任命的黨政領導。中醫藥專業技術人員指中醫類別執業醫師或經過學習培訓取得中醫、中西醫結合、中藥專業學歷或學位的人員。
6.指標2.1.6檢查時，不再進行訪談，查閱相關證明材料即可，對于科主任的中醫藥政策和管理知識的系統培訓，院內組織的培訓也可。
7．中西醫結合人員是指：具備以下條件之一者：（1）中西醫結合專業醫師執業資格；（2）中西醫結合專業技術職務任職資格；（3）臨床類別醫師，同時具有中醫或中西醫結合專業的學歷或學位；或系統學習中醫（西學中班）一年以上并取得結業證書；或入選地市級以上中醫或中西醫結合人才培養項目并結業；（4）中醫類別醫師，同時具有中西醫結合專業或臨床專業的學歷或學位。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

2.2 隊伍建設檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 中西醫結合醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
2.2.1 制定中醫藥人員、中西醫結合人員隊伍建設規劃 制定（ ）未制定（ ）
醫院中長期規劃中有相關內容 有（ ） 無（ ）
措施
落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 無人員隊伍建設規劃或醫院中長期規劃中無相關內容，不得分；措施未落實，扣2分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣1分）。 3
2.2.2 年度工作計劃中有優化中醫藥人員、中西醫結合人員結構、加強中醫藥和中西醫結合人才隊伍建設的相關措施，有（ ） 無（ ）
措施
落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 年度工作計劃中無相關措施，不得分；措施未落實，扣3分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣1分）。 5
2.2.3 中醫、中西醫結合重點�？疲▽W科）帶頭人及繼承人選拔與激勵機制
有（ ） 無（ ）
實施（ ） 未實施（ ） 無選拔與激勵機制，不得分；未組織實施，扣2分。 3
2.2.4 制定師承教育計劃和具體措施。制定（ ） 未制定（ ）
措施
落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 未制定師承教育計劃和具體措施，不得分；措施未落實，扣3分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣1分）。 4

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

2.3 隊伍建設檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 中西醫結合醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
2.3.1 開展醫師定期考核工作
開展（ ） 未開展（ ）

業務水平測評以中醫內容為主
是（ ） 否（ ） 未定期考核，不得分；業務水平測評不以中醫內容為主，扣4分。 6
2.3.2 開展中醫住院醫師規范化培訓。
開展（ ） 未開展（ ）
抽查3名住院醫師的培訓檔案
姓名1（ ）培訓情況
姓名2（ ）培訓情況
姓名3（ ）培訓情況 未開展培訓，不得分；未按計劃和要求培訓，每人扣2分。 4
2.3.3 開展中醫藥、中西醫結合專業技術人員“三基”培訓
開展（ ） 未開展（ ）
抽查3名中醫藥專業技術人員的培訓檔案
姓名1（ ）培訓情況
姓名2（ ）培訓情況
姓名3（ ）培訓情況 未開展培訓，不得分；未按計劃和要求培訓，每人扣2分。 5
2.3.4 每年承擔省級以上中醫藥繼續教育項目( )項
中醫藥專業技術人員參加中醫藥繼續教育并獲得規定學分的比例達到100%。
中醫藥專業技術人員總數（ ）人
參加中醫藥繼續教育并獲得規定學分的（ ）人
參加中醫藥繼續教育并獲得規定學分的人數/中醫藥專業技術人員總數（ ）% 每年承擔省級以上中醫藥繼續教育項目＜5項，每少一項扣1分；中醫藥專業技術人員參加中醫藥繼續教育并獲得規定學分的比例每低于標準5個百分點，扣1分。 4
2.3.5 開展非中醫類別執業醫師中醫藥基本知識與技能培訓并考核。
開展（ ） 未開展（ ）
考核（ ） 未考核（ ）
現場考核
符合（ ）人 部分符合（ ）人 不符合（ ）人
見附表2.3.5《非中醫類別執業醫師考核記錄表》 未開展培訓，不得分；未考核，扣4分；現場考核不符合要求，每人扣2分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣1分）。 6
2.3.6 中醫藥專業技術人員的個人技術考評檔案
建立（ ） 未建立（ ）
技術考評檔案記錄情況
姓名1 考評中醫藥內容 有（ ） 無（ ）
姓名2 考評中醫藥內容 有（ ） 無（ ）
姓名3 考評中醫藥內容 有（ ） 無（ ） 未建立個人技術考評檔案或考評無中醫藥內容，每人扣2分。 5
注：2.3.5：現場考核時從本手冊后所附的《臨床類別醫師考核試題》中抽取題目，對5名非中醫類別醫師進行考核，考核情況請記錄在《附表2.3.5非中醫類別執業醫師考核記錄表》中。


序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 考核結果

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