國家衛生和計劃生育委員會辦公廳

國家衛生計生委辦公廳關于印發《醫療機構新生兒安全管理制度（試行）》的通知


國衛辦醫發〔2014〕21號



各省、自治區、直轄市衛生計生委（衛生廳局）,新疆生產建設兵團衛生局:
　　為進一步加強醫療機構新生兒安全管理，減少、消除新生兒住院期間安全隱患，我委根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等法律、法規及有關規定，組織制定了《醫療機構新生兒安全管理制度（試行）》。現印發給你們，請遵照執行。



國家衛生計生委辦公廳
2014年3月14日



醫療機構新生兒安全管理制度（試行）



　　一、二級以上醫院和婦幼保健院，應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術的醫護人員在分娩現場。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設備和藥品。
　　二、產科醫護人員應當接受定期培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
　　三、新生兒病房（室）應當嚴格按照護理級別落實巡視要求，無陪護病房實行全天巡視。
　　四、產科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間，產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區。因醫療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫護人員必須和產婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。
　　五、嚴格執行母乳喂養有關規定。
　　六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應當及時補辦，并認真核對，確認無誤。
　　七、新生兒出入病房（室）時，工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。
　　八、規范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫護人員對其陪護家屬身份進行驗證后，由醫護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時間。
　　九、新生兒病房（室）應當加強醫院感染管理，降低醫院感染發生風險。
　　十、新生兒病房（室）應當制定消防應急預案，定期開展安全隱患排查和應急演練。
　　十一、對于無監護人的新生兒，要按照有關規定報告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結果。
　　十二、對于死胎和死嬰，醫療機構應當與產婦或其他監護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫療廢物處理死胎、死嬰。
　　對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經醫療機構征得產婦或其他監護人等同意后，產婦或其他監護人等應當在醫療文書上簽字并配合辦理相關手續。醫療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理，不得交由產婦或其他監護人等自行處理。
　　違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關規定的單位和個人，依法承擔相應法律責任。