國家版權(quán)局 國家新聞出版廣電總局

以上物品，清單與實物一致。
執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證號： 、
見證人：
行政處罰實施機關(guān)（印章）
年 月 日
本清單已于 年 月 日 時 分收到。
簽收人簽名或蓋章： 聯(lián)系電話：
（本清單一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。本清單在采取證據(jù)先行登記保存、抽樣取證、（解除）查封（扣押）等措施時使用）

新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（十六）
委托調(diào)查函

：
本機關(guān)正在查處 案件，由于 ，特委托你單位協(xié)助調(diào)查以下事項：



請將調(diào)查結(jié)果及時函告本機關(guān)。


行政處罰實施機關(guān)（印章）
年 月 日


附：本案有關(guān)材料××份。

新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（十七）
案件集體討論筆錄

案由： 案號：
時間： 年 月 日 時 分至 時 分
地點：
集體討論原因：
主持人及其職務： 記錄人：
參加人員及其職務：

列席人員：
案情介紹及初步意見：

參加討論人員意見和理由：






參加人員簽名：
共 頁 第 頁














結(jié)論性意見:





參加人員簽名：
共 頁 第 頁

新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（十八）
調(diào)查終結(jié)審批表

案 由
當事人的
基本情況 （名稱、法定代表人或負責人、地址、聯(lián)系電話、身份證號等）
調(diào)查經(jīng)過 （概括交代案件由來，包括案件來源、登記時間、立案時間和批準立案的機關(guān)，辦案人員的組成、調(diào)查方式、調(diào)查時間等。）








違法事實
證據(jù)記錄 （概述當事人的違法事實和相關(guān)證據(jù)記錄，包括當事人實施違法行為的具體事實包括其從事違法行為的時間、地點、目的、手段、情節(jié)、違法所得、危害后果等，要客觀真實，所描述的事實必須得到相關(guān)證據(jù)的支持。）












處罰依據(jù) （對當事人的違法行為進行定性，陳述其違反法律規(guī)定的行為和對其進行行政處罰的法律依據(jù)及自由裁量的規(guī)則依據(jù)，引用法律條文要具體到條、款、項、目以及結(jié)合當?shù)氐淖杂刹昧恳?guī)則進行裁量的內(nèi)容。）




處理建議 （提出對案件當事人的具體處罰意見，包括明確的行政處罰種類和幅度。）





承辦人： 年 月 日
辦案部門
意 見


負責人： 年 月 日
法制部門 意 見


負責人： 年 月 日
承辦機構(gòu)意見 負責人： 年 月 日
行政處罰實施機關(guān)意見


負責人： 年 月 日

新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（十九）
行政處罰事先告知書

：
你（單位）因 ，違反了 的規(guī)定，本機關(guān)擬給予 的行政處罰。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條的規(guī)定，現(xiàn)告知本機關(guān)擬作出上述行政處罰的事實、理由和依據(jù)如下：

同時，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條、第三十二條的規(guī)定，你（單位）有就本案進行陳述和申辯的權(quán)利，現(xiàn)予告知。請在接到本告知書之日起7日內(nèi)向本機關(guān)提出陳述和申辯。
其中對你（單位）擬作出 的行政處罰，符合聽證條件，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規(guī)定，你（單位）有要求聽證的權(quán)利。如你（單位）要求聽證，應當在收到本告知書之日起3日內(nèi)向本機關(guān)提出，逾期視為放棄聽證權(quán)利。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：

行政處罰實施機關(guān)（印章）
年 月 日
（本告知書一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。）

新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（二十）
陳述（申辯）情況審核表

案 由
當事人 （名稱、法定代表人或負責人、地址、聯(lián)系電話、證件名稱及號碼等）
擬處罰內(nèi)容
陳述（申辯）理由及證據(jù)
調(diào)查復核經(jīng)過及證據(jù)
承辦人
意見
承辦人： 年 月 日
承辦部門
意見
負責人： 年 月 日
法制部門
意見
負責人： 年 月 日
承辦機構(gòu)
意見 負責人： 年 月 日
行政處罰實施機關(guān)意見
負責人： 年 月 日
新聞出版廣電（版權(quán)）行政處罰文書示范格式（二十一）
聽證通知書

：
根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規(guī)定，并應你（單位）的聽證要求，本機關(guān)決定于 年 月 日 時 分在
就 一案公開/不公開舉行行政處罰聽證會。本次聽證會由 擔任主持人， 擔任記錄人。
請你（單位）屆時憑本通知準時參加，也可委托一至二人代理，并明確代理權(quán)限。
在參加聽證前，請你（單位）做好以下準備：
1.攜帶相關(guān)身份證件；
2.攜帶有關(guān)證據(jù)材料；
3.通知有關(guān)證人出席作證；
4.如委托代理人參加的，須攜帶授權(quán)委托書；
5.如申請聽證主持人回避的，應及時向本機關(guān)提出。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
行政處罰實施機關(guān)（印章）
年 月 日
本通知書已于 年 月 日 時 分收到。
簽收人簽名或蓋章： 聯(lián)系電話：
（本通知書一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。）
新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（二十二）
聽證筆錄

案由：
時間： 年 月 日 時 分至 時 分
地點：
聽證主持人： 記錄人：
調(diào)查人員： 執(zhí)法證號：
執(zhí)法證號：
當 事 人： 法定代表人或負責人：
地 址： 電話：
委托代理人： 工作單位：
委托代理人： 工作單位：
證 人： 其他人員：
聽證筆錄：

當事人簽名： 年 月 日
委托代理人簽名： 年 月 日
調(diào)查人員簽名： 、 年 月 日
聽證主持人： 年 月 日
記錄人簽名： 年 月 日
共 頁 第 頁













（在有關(guān)參加人對聽證筆錄審閱后，應注明“上述聽證筆錄內(nèi)容已閱，記錄屬實。”）
當事人簽名： 年 月 日
委托代理人簽名： 年 月 日
調(diào)查人員簽名： 、 年 月 日
聽證主持人簽名： 年 月 日
記錄人簽名： 年 月 日
共 頁 第 頁

新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（二十三）
聽證報告

案　 由：
聽證時間： 聽證地點：
聽證主持人： 記錄人：
辦案部門：
案件承辦人：
當事人：
法定代表人或負責人： 聯(lián)系電話：
委托代理人： 　 　　　 　　　
證 人：
其他人員：
案件基本情況：










辦案人員意見：（對案件事實的認定、相關(guān)證據(jù)、理由以及處理意見）






當事人陳述、申辯理由和要求：






聽證主持部門處理意見：






聽證主持部門
年 月 日
新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（二十四）
責令改正通知書

當 事 人：
法定代表人或負責人：
地 址：
你（單位） 的行為，違反了 的規(guī)定。
現(xiàn)根據(jù) 的規(guī)定，限你（單位）于 年 月 日之前，做出如下整改：
。未按要求整改的，依法處理。
特此通知。
執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證號：


行政處罰實施機關(guān)（印章）
年 月 日

本通知書已于 年 月 日 時 分收到。
簽收人簽名或蓋章： 聯(lián)系電話：
（本通知書一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。）

新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（二十五）
行政處罰決定書(簡易程序適用)

：
你（單位）因從事 ，違反了 的規(guī)定，現(xiàn)根據(jù) 的規(guī)定，于 （時間、地點），給予以下行政處罰：

你（單位）應自收到本決定書之日起15日內(nèi)，到 銀行繳納罰款。逾期不繳納的，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第（一）項的規(guī)定，本機關(guān)可每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。
如不服本處罰決定，可在接到本決定書之日起60日內(nèi)向 申請行政復議，或者3個月內(nèi)直接向 人民法院起訴。行政復議或行政訴訟期間本處罰決定不停止執(zhí)行。
逾期不申請行政復議或者提起行政訴訟，又不履行本處罰決定，經(jīng)催告后仍未履行義務的，依據(jù)《中華人民共和國行政強制法》第五十四條的規(guī)定，本機關(guān)可申請人民法院強制執(zhí)行。
執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證號： 、
行政處罰實施機關(guān)（印章）
年 月 日
本決定書已于 年 月 日 時 分收到。
簽收人簽名或蓋章： 聯(lián)系電話：
（本決定書一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。）
新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（二十六）
行政處罰決定書（一般程序適用）

當事人姓名或名稱：
法定代表人或負責人： 證件名稱及號碼：
地 址： 電話：
違法事實及證據(jù)：
處罰依據(jù)：
處罰種類與幅度：
處罰的履行方式與期限：
救濟方式：當事人如不服本決定，可在收到本決定書之日起60日內(nèi)向 申請行政復議，也可在收到本決定書之日起3個月內(nèi)直接向 人民法院提起行政訴訟。行政復議或行政訴訟期間本處罰決定不停止執(zhí)行。
逾期不申請行政復議或者提起行政訴訟，又不履行本處罰決定，經(jīng)催告后仍未履行義務的，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第（一）項的規(guī)定，本機關(guān)可每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款，并依據(jù)《中華人民共和國行政強制法》第五十四條的規(guī)定，本機關(guān)可申請人民法院強制執(zhí)行。
行政處罰實施機關(guān)（印章）
年 月 日
（本決定書一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。）

新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（二十七）
案件移送函

：
本機關(guān)于 年 月 日對 一案立案調(diào)查，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)： （作出移送決定的案件事實） 。現(xiàn)根據(jù) 的規(guī)定，將案件移送你單位處理。
請將處理結(jié)果及時函告我單位。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
附：1.案件簡介及有關(guān)材料 件；
2.移送案件涉案物品清單。


行政處罰實施機關(guān)（印章）
年 月 日

新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（二十八）
行政處罰履行催告書

：
本機關(guān)于 年 月 日作出《行政處罰決定書》（文號），要求你（單位）依法履行 的行政處罰。你（單位）在法定期限內(nèi)對該行政決定未申請行政復議或者提起行政訴訟，也未履行該處罰決定。根據(jù)《中華人民共和國行政強制法》第五十四條的規(guī)定，現(xiàn)催告你（單位）自收到本催告書之日起10日內(nèi)，
（應履行行政處罰內(nèi)容） 。涉及金錢給付的，請持原處罰決定書到 銀行繳納罰款。
你（單位）有權(quán)進行陳述、申辯。逾期仍不履行行政決定的，本機關(guān)將依法申請人民法院強制執(zhí)行。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：


行政處罰實施機關(guān)（印章）
年 月 日

本催告書已于 年 月 日 時 分收到。
簽收人簽名或蓋章： 聯(lián)系電話：
（本催告書一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。）


新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（二十九）
行政處罰決定強制執(zhí)行申請書

人民法院 ：
本機關(guān)于 年 月 日對被申請執(zhí)行人 作出《行政處罰決定書》（文號），被申請執(zhí)行人在法定期限內(nèi)對該行政決定未申請行政復議或者提起行政訴訟，也未履行該行政決定。本機關(guān)于 年
月 日向被申請執(zhí)行人送達了《行政決定履行催告書》（文號），但被申請執(zhí)行人在規(guī)定期限內(nèi)仍未履行行政決定。依據(jù)《中華人民共和國行政強制法》第五十三條、第五十四條的規(guī)定，特依法申請你院強制執(zhí)行。

行政處罰實施機關(guān)（印章）
年 月 日

新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（三十）
送達回證

案 由
送達文件名稱及文號
受送達人
送達方式
送達地點
受送達人或代收人簽名或蓋章
年 月 日
見證人簽名 （適用于受送達人拒絕簽收采用留置送達時執(zhí)法人員邀請見證人簽名）
年 月 日
送達人簽名
年 月 日
備 注


新聞出版廣電（版權(quán)）管理行政處罰文書示范格式（三十一）
行政處罰案件結(jié)案報告

案 由 行政處罰決定書文號
當事人 （姓名或名稱、法定代表人或負責人、地址、身份信息等）
立案時間 年 月 日 辦案人員
簡要案情及
查處經(jīng)過
行政處罰內(nèi)容
處罰執(zhí)行情況
罰沒財物處置
情況
承辦人意見 承辦人： 年 月 日
承辦部門意見 負責人： 年 月 日
法制部門意見 負責人： 年 月 日
承辦機構(gòu)意見 負責人： 年 月 日
行政處罰實施機關(guān)意見 負責人： 年 月 日
附 件
出版物鑒定書

出版物基本情況：



×××（送審單位）于××年×月×日提請對上述出版物進行鑒定，（鑒定要求）。
鑒定情況：



鑒定結(jié)論：根據(jù)（××法律、法規(guī)或規(guī)章）第×條的規(guī)定，以上出版物屬××××出版物。
鑒定人：

××××出版物鑒定專用章
年 月 日


注：此鑒定書為鑒定機構(gòu)參考使用。

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