民政部 國家發(fā)展和改革委員會 教育部等

關于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務的指導意見


民發(fā)〔2024〕20號



各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、精神文明建設辦公室、農(nóng)業(yè)農(nóng)村（農(nóng)牧）廳（局、委）、發(fā)展改革委、教育廳（教委）、司法廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、自然資源廳（局）、住房城鄉(xiāng)建設廳（局）、衛(wèi)生健康委、應急管理廳（局）、人民銀行、市場監(jiān)管局（廳、委）、國資委、醫(yī)保局、郵政局、消防救援局、供銷合作社、殘聯(lián)、老齡辦，國家金融監(jiān)督管理總局各監(jiān)管局，新疆生產(chǎn)建設兵團民政局、精神文明建設辦公室、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、發(fā)展改革委、教育局、司法局、財政局、人力資源社會保障局、自然資源局、住房城鄉(xiāng)建設局、衛(wèi)生健康委、應急管理局、人民銀行、市場監(jiān)管局、國資委、醫(yī)保局、郵政局、消防救援局、供銷合作社、殘聯(lián)、老齡辦：

發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務事關億萬農(nóng)村老年人幸福生活，事關積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略順利實施。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務，現(xiàn)提出以下指導意見。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持政府引導、社會參與、集體互助、家庭盡責，堅持盡力而為、量力而行，強化農(nóng)村基本養(yǎng)老服務供給，補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板，著力提高農(nóng)村養(yǎng)老服務質(zhì)量水平，更好滿足廣大農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務需求，為加快推進中國特色養(yǎng)老服務體系成熟定型奠定堅實基礎。

（二）工作目標。到2025年，農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡進一步健全，每個縣（市、區(qū)、旗）至少有1所以失能照護為主的縣級特困人員供養(yǎng)服務機構，省域內(nèi)總體鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務中心服務覆蓋率不低于60%，互助養(yǎng)老因地制宜持續(xù)推進，失能照護、醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合、助餐、探訪關愛、學習娛樂等突出服務需求得到有效滿足。再經(jīng)過一段時間的努力，縣域統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、符合鄉(xiāng)情的農(nóng)村養(yǎng)老服務體系更加完善，農(nóng)村老年人的獲得感、幸福感、安全感不斷提升。

二、加強農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設

（三）拓展縣級特困人員供養(yǎng)服務機構功能。支持縣級特困人員供養(yǎng)服務機構根據(jù)需要設置失能或認知障礙照護專區(qū)，加強護理型床位建設。充分發(fā)揮縣級特困人員供養(yǎng)服務機構的輻射帶動作用，積極拓展資源統(tǒng)籌、實訓示范、技術指導等功能。支持縣域公辦養(yǎng)老機構或其他管理服務水平高的民辦養(yǎng)老機構、區(qū)域養(yǎng)老服務中心、村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等依法組成服務聯(lián)合體，連鎖化、品牌化、集約化運營。

（四）推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設。推進具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）等養(yǎng)老機構轉(zhuǎn)型，建設成為具有協(xié)調(diào)指導、全日托養(yǎng)、日間照料、居家上門、服務轉(zhuǎn)介等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務中心。原地改造升級項目不調(diào)整規(guī)劃用途，不額外占用建設指標。基礎設施設備老化、消防設施不達標、入住率低且不具備整改條件的，因地制宜進行撤并。

（五）增加村級養(yǎng)老服務點。將村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老服務設施建設納入村莊規(guī)劃。建立政府扶持引導、村集體組織建設、老年人自愿入住相互幫扶、社會廣泛支持的可持續(xù)發(fā)展模式，鼓勵基層老年協(xié)會參與服務管理，廣泛開展代買代辦、尋醫(yī)送藥、探訪關愛、學習交流等互助幫扶活動。結(jié)合實際需要，可以依托有條件的村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等開辦老年食堂、設置老年助餐點，探索鄰里互助、設立“中心戶”多戶搭伙、結(jié)對幫扶等模式，靈活多樣開展助餐服務。結(jié)合村容村貌提升，開展農(nóng)村無障礙環(huán)境建設，實施特殊困難老年人家庭適老化改造。推動養(yǎng)教結(jié)合，鼓勵有條件的農(nóng)村養(yǎng)老機構建設老年教育學習點。開展農(nóng)村老年人喜聞樂見的文化活動，提高老年人健康生活素養(yǎng)。支持牧區(qū)探索開展“馬背上”的流動服務，更好解決老年人在游牧過程中助急、助醫(yī)等服務難題。

（六）引導提升縣域養(yǎng)老機構資源使用效能。縣域內(nèi)要統(tǒng)籌采取優(yōu)化整合公辦養(yǎng)老機構資源、改革公辦養(yǎng)老機構運營管理機制等措施，進一步提升轄區(qū)內(nèi)公辦養(yǎng)老機構運營效率，并逐步將集中供養(yǎng)特困人員根據(jù)意愿安置到服務質(zhì)量好、運營效率高的供養(yǎng)服務設施（敬老院）。對閑置或運營效率偏低的公辦養(yǎng)老機構，可按規(guī)定采取公建民營、公辦民營、委托經(jīng)營等方式引入社會力量參與。縣域內(nèi)公辦養(yǎng)老機構上一年度平均入住率低于所在省份公辦養(yǎng)老機構整體平均入住率的，縣級民政部門要制定具體工作方案，采取有效措施提高公辦養(yǎng)老機構床位使用效率。

三、提升農(nóng)村養(yǎng)老服務質(zhì)量水平

（七）加強服務安全監(jiān)管。強化農(nóng)村養(yǎng)老機構安全生產(chǎn)和消防安全主體責任，落實建筑、消防、醫(yī)療衛(wèi)生、食品、服務等安全底線要求，加強內(nèi)部管理規(guī)章制度建設。創(chuàng)新綜合監(jiān)管機制，鼓勵利用智能定位、視頻監(jiān)控等信息技術加強質(zhì)量安全監(jiān)管。民政部門依法落實行業(yè)管理和安全監(jiān)管責任，指導做好農(nóng)村養(yǎng)老服務機構安全生產(chǎn)和消防安全工作。民政部門、市場監(jiān)管部門依職責強化農(nóng)村養(yǎng)老服務機構食品安全管理。應急管理部門、消防部門負責指導做好農(nóng)村養(yǎng)老服務應急管理和消防安全工作，提升火災防范和應急救援能力。

（八）推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合。做實鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構與農(nóng)村養(yǎng)老服務機構簽約合作機制，建立就醫(yī)綠色通道。支持醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生到村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院、老年人家庭巡診，上門提供健康監(jiān)測、醫(yī)療護理、康復指導等服務。實施基層衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項目，重點提升鄉(xiāng)村醫(yī)生對主要慢性病的健康管理能力。

（九）提高易地扶貧搬遷安置點養(yǎng)老服務水平。結(jié)合遷入地人口規(guī)模、老齡化程度、服務可及性等因素，合理設置安置點養(yǎng)老服務設施，與遷入地區(qū)公共服務設施一體規(guī)劃、一體建設。東西部協(xié)作、定點幫扶等資金可將安置點養(yǎng)老服務設施建設納入支持范圍。加強遷入地特別是大中型集中安置點養(yǎng)老服務人員隊伍建設，推動養(yǎng)老護理員等人才在安置點就業(yè)。

四、健全農(nóng)村養(yǎng)老服務工作機制

（十）發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織作用。推廣“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老服務”模式，依托村級黨組織落實政府投放農(nóng)村基層的養(yǎng)老服務資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和村級黨組織要將農(nóng)村養(yǎng)老服務作為聯(lián)系服務群眾的重要內(nèi)容，利用區(qū)域黨建平臺，組織黨員、干部下沉參與農(nóng)村養(yǎng)老服務工作。支持村民委員會在村黨組織的領導下參與做好分散供養(yǎng)特困老年人基本生活保障和照料服務，組織開展互助養(yǎng)老，督促贍養(yǎng)（扶養(yǎng)）人履行贍養(yǎng)（扶養(yǎng)）義務。

（十一）激發(fā)村集體和村民發(fā)展養(yǎng)老服務內(nèi)生動力。有條件的村在履行民主程序的基礎上，可將集體經(jīng)營收益用于發(fā)展養(yǎng)老服務。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法以集體經(jīng)營性建設用地使用權入股、聯(lián)營等方式與其他單位和個人共同建設養(yǎng)老服務設施。鼓勵農(nóng)村集體經(jīng)濟組織及其成員盤活利用閑置農(nóng)房和閑置宅基地，依法將相關收益用于養(yǎng)老服務等農(nóng)村公益事業(yè)支出。在確保房屋安全的前提下，支持村民利用自有住宅或租賃場地舉辦養(yǎng)老服務機構，幫助提升消防、建筑、食品等安全水平。鼓勵農(nóng)村家庭照護者積極參加相關技能培訓，支持其更好照顧老年人。鼓勵成立以低齡健康老年人、農(nóng)村留守婦女為主體的農(nóng)村養(yǎng)老互助服務隊，其中符合條件人員參加技能培訓的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼。

（十二）引導社會力量積極參與。支持各類社會力量投資發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老，優(yōu)先提供便捷可及、價格可承受、質(zhì)量有保障的普惠養(yǎng)老服務。探索建立養(yǎng)老志愿服務激勵與評價機制，推廣“積分超市”、“志愿＋信用”等模式。有條件的地區(qū)可按規(guī)定開發(fā)設置農(nóng)村助老崗位，招聘村民開展探訪助老服務，人力資源社會保障部門負責提供相關招聘服務。統(tǒng)籌基層黨組織和群團組織資源配置，培育扶持以農(nóng)村養(yǎng)老服務為主的基層公益性、服務性、互助性社會組織。

五、強化農(nóng)村養(yǎng)老服務支撐保障

（十三）合理規(guī)劃建設服務設施。發(fā)展改革部門負責將農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌推進。自然資源部門負責完善農(nóng)村養(yǎng)老服務用地政策，依據(jù)國土空間總體規(guī)劃，做好實用性村莊規(guī)劃編制和實施管理工作，統(tǒng)籌安排農(nóng)村養(yǎng)老服務設施空間布局，將農(nóng)村養(yǎng)老服務設施納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級國土空間規(guī)劃或村莊規(guī)劃編制。住房城鄉(xiāng)建設部門負責支持并規(guī)范農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設。

（十四）建立健全多元投入機制。縣級以上地方人民政府應將政府設立的農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）運轉(zhuǎn)費用、特困人員救助供養(yǎng)所需資金列入財政預算。財政部門按規(guī)定支持農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展。積極培育扎根鄉(xiāng)村、貼近村民的養(yǎng)老服務市場主體，有需求的地區(qū)可引入符合條件的國有或民營企業(yè)專業(yè)化、連鎖化建設運營農(nóng)村養(yǎng)老服務設施。中國人民銀行和金融監(jiān)管部門負責指導金融機構在依法合規(guī)、風險可控的前提下，加強對農(nóng)村養(yǎng)老服務的金融支持。

（十五）提高服務資源利用效率。鼓勵結(jié)合實際按規(guī)定采取縣級民政部門直管、委托經(jīng)營、招聘專業(yè)人員管理、轉(zhuǎn)制為國有企業(yè)、縣級民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府共管等方式，改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）和區(qū)域養(yǎng)老服務中心運行機制，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的基礎上，鼓勵向社會老年人提供服務，增強發(fā)展活力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）仍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的，要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和民政部門職責分工。規(guī)范特困人員供養(yǎng)服務機構（敬老院）財務管理，提升服務保障水平。加強閑置農(nóng)村公共服務設施綜合利用，優(yōu)先改建為養(yǎng)老機構、老年食堂、村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院、老年大學學習點等農(nóng)村養(yǎng)老服務場所。支持有條件的地區(qū)盤活供銷合作社閑置低效資產(chǎn)，參與發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務。符合國土空間規(guī)劃和用途管制要求、依法取得的集體經(jīng)營性建設用地，土地所有權人可以按照國家深化農(nóng)村集體經(jīng)營性建設用地入市試點有關部署，依法通過出讓、出租、合作等方式引入社會力量建設養(yǎng)老服務設施。

（十六）強化農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障能力。人力資源社會保障部門負責健全城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險籌資和待遇調(diào)整機制，推動參保人通過多繳費、長繳費提高養(yǎng)老待遇水平。鼓勵農(nóng)村居民參加個人養(yǎng)老金和其他個人商業(yè)養(yǎng)老金融業(yè)務。醫(yī)療保障部門負責推進長期護理保險制度建設，妥善解決包括農(nóng)村失能老年人在內(nèi)的廣大失能人員長期護理保障問題。保障老年人在農(nóng)村集體經(jīng)營性資產(chǎn)收益權量化、權益流轉(zhuǎn)和繼承等各環(huán)節(jié)，依法享有知情權、參與決策權和收益權。

（十七）提升農(nóng)村養(yǎng)老服務可及性。面向農(nóng)村留守、高齡、失能、重殘等老年人群體，建立探訪關愛和應急救援服務機制。保留必要線下服務方式和親友代辦渠道，加強公共服務適老化建設。郵政管理部門負責加快推進農(nóng)村寄遞物流體系建設，鼓勵對標記為老年人用品的郵件快件提供適老化配送服務。

六、加強組織領導

（十八）加強黨對農(nóng)村養(yǎng)老服務的領導。建立黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與、集體互助、家庭盡責的農(nóng)村養(yǎng)老服務工作格局，健全中央統(tǒng)籌、部門協(xié)同、省負總責、市縣鄉(xiāng)村分級抓落實的推進機制。各地涉及農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展的重要事項、重大問題須報經(jīng)黨委研究決定，作為下級黨委和政府向上級黨委和政府報告實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略進展情況的重要內(nèi)容，納入市縣黨政領導班子和領導干部推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實績考核范圍。

（十九）營造農(nóng)村養(yǎng)老助老良好氛圍。精神文明建設部門負責將開展老齡化國情教育納入農(nóng)村群眾性精神文明創(chuàng)建活動，將“加強農(nóng)村養(yǎng)老服務”納入文明村鎮(zhèn)測評體系并加大考核力度。發(fā)揮新時代文明實踐中心（所、站）作用，多形式推動傳承和弘揚孝老愛親傳統(tǒng)美德。將農(nóng)村養(yǎng)老納入公益性宣傳范圍，加強正面宣傳和輿論引導。綜合運用法規(guī)政策、村規(guī)民約、道德評議等方式營造養(yǎng)老孝老敬老的社會氛圍，深入開展民法典、老年人權益保障法等有關家庭贍養(yǎng)扶養(yǎng)法律法規(guī)的普法宣傳。支持農(nóng)村地區(qū)積極創(chuàng)建全國示范性老年友好型社區(qū)。

（二十）強化工作督促指導。民政部門充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)、督促指導、組織推進作用，推動開展縣域養(yǎng)老服務體系創(chuàng)新試點活動，及時協(xié)調(diào)解決農(nóng)村養(yǎng)老服務工作推進中的困難和問題，加強對農(nóng)村養(yǎng)老服務分類指導，科學合理制定相關管理服務標準規(guī)范和考核激勵機制，引導支持各地結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和人文特點，探索形成有效發(fā)展模式。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門負責將發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務納入全面推進鄉(xiāng)村振興重點任務，作為農(nóng)村公共服務的重要方面，協(xié)同推進農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、民政部等部門聯(lián)合開展全國農(nóng)村養(yǎng)老服務典型案例征集推介活動，強化示范帶動作用。

民 政 部　　中央精神文明建設辦公室　　農(nóng)業(yè)農(nóng)村部

國家發(fā)展改革委　　教 育 部　　司 法 部

財 政 部　　人力資源社會保障部　　自然資源部

住房城鄉(xiāng)建設部　　國家衛(wèi)生健康委　　應急管理部

中國人民銀行　　市場監(jiān)管總局　　金融監(jiān)管總局

國務院國資委　　國家醫(yī)保局 國家郵政局

國家消防救援局　　全國供銷合作總社　　中國殘聯(lián)

全國老齡辦

2024年5月8日