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法律圖書館>>新法規(guī)速遞>> 衛(wèi)生部關(guān)于開展電子病歷試點工作的通知

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  • 【法規(guī)標(biāo)題】衛(wèi)生部關(guān)于開展電子病歷試點工作的通知
  • 【頒布單位】衛(wèi)生部
  • 【發(fā)文字號】衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕85號
  • 【頒布時間】2010-9-28
  • 【失效時間】
  • 【法規(guī)來源】http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3586/201010/49300.htm
  • 【全文】

衛(wèi)生部關(guān)于開展電子病歷試點工作的通知



衛(wèi)生部關(guān)于開展電子病歷試點工作的通知

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕85號


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:

為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知》有關(guān)要求,我部決定在北京市等22個省(區(qū)、市)部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點工作。現(xiàn)將《電子病歷試點工作方案》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

各試點省份衛(wèi)生行政部門、試點區(qū)域和試點醫(yī)院要按照工作方案要求,切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合本地實際,以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實施,確保試點工作順利開展,并及時將試點工作有關(guān)情況報送我部醫(yī)政司。各省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本轄區(qū)實際情況,組織開展電子病歷試點工作。

鼓勵有條件的省份推薦1-2家符合條件的縣級醫(yī)院參加試點。請各試點省份衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一填寫《電子病歷試點工作推薦試點醫(yī)院名單》(見附件),于2010年10月18日前報送我部醫(yī)政司。

聯(lián)系人:衛(wèi)生部醫(yī)政司 鄧一鳴、胡瑞榮、焦雅輝

電 話:010-68792840、68792097

傳 真:010-68792513

E-mail:mohyzsylc@163.com






二〇一〇年九月二十八日


電子病歷試點工作方案



為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知》等文件精神,推進(jìn)電子病歷試點工作順利實施,結(jié)合我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷發(fā)展實際情況,制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

開展電子病歷試點,建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng),是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施,對完善醫(yī)院管理模式具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。電子病歷試點工作堅持“以人為本”,落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作,在“十二五”衛(wèi)生信息化統(tǒng)一規(guī)劃框架內(nèi),通過電子病歷應(yīng)用試點,在醫(yī)院建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng),與居民電子健康檔案有效銜接,促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息交換與共享,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平,有效利用醫(yī)療資源,進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會和諧。

二、工作目標(biāo)

利用1年左右的時間,通過在部分醫(yī)院和部分區(qū)域開展電子病歷試點工作,探索建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng);建立完善電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運行機(jī)制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系;探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法,建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心;逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷信息管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng);對已發(fā)布實施的電子病歷相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、先進(jìn)性和可操作性進(jìn)行論證和進(jìn)一步完善,使之能夠更好地推廣并為臨床工作服務(wù)。

三、組織管理

衛(wèi)生部醫(yī)政司負(fù)責(zé)組織和管理電子病歷試點工作,包括確定試點方案并組織實施,確定試點醫(yī)院和試點區(qū)域,并組織對試點工作開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、評估和監(jiān)督。

衛(wèi)生部電子病歷試點工作辦公室具體負(fù)責(zé)制訂試點相關(guān)技術(shù)文件,對各試點醫(yī)院工作進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),收集、分析試點醫(yī)院試點工作相關(guān)信息,制訂綜合監(jiān)測和試點效果評估工作方案并組織實施。試點工作辦公室設(shè)在衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所。

各試點省份和試點區(qū)域衛(wèi)生行政部門成立本級電子病歷試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組,負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)試點醫(yī)院開展試點工作,對各試點醫(yī)院試點工作開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、評估和監(jiān)督,并積極開展醫(yī)院信息化管理相關(guān)研究工作,定期向衛(wèi)生部醫(yī)政司報告本轄區(qū)試點工作開展情況相關(guān)信息等。

各試點醫(yī)院成立電子病歷試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長,分管院長任副組長,醫(yī)務(wù)管理、信息管理、護(hù)理管理、藥學(xué)管理、病案管理、經(jīng)濟(jì)管理等部門負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)本院實際情況,制訂本院具體試點工作目標(biāo)和實施方案并組織實施,研究制訂試點工作相關(guān)管理制度,完善試點工作機(jī)制,組織對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),指導(dǎo)并監(jiān)督試點工作開展,組織本院電子病歷實施效果的評估與分析,定期向本省電子病歷試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組報告試點工作開展情況相關(guān)信息等。

四、試點范圍

在全國范圍內(nèi)至少遴選50家試點醫(yī)院和3個試點區(qū)域,承擔(dān)電子病歷試點工作。

(一)試點醫(yī)院和試點區(qū)域的遴選辦法和遴選原則。

根據(jù)公立醫(yī)院改革試點工作要求,按照統(tǒng)籌兼顧東、中、西部地區(qū)分布的原則,結(jié)合試點醫(yī)院所在地區(qū)對試點工作的重視程度和積極性,以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院前期基于電子病歷的醫(yī)院信息化管理工作開展情況,選取北京市、河北省、遼寧省、黑龍江省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、四川省、貴州省、云南省、陜西省、青海省、新疆維吾爾自治區(qū)22個省(自治區(qū)、直轄市)作為指定試點省份,并指定了29家醫(yī)院和3個區(qū)域作為衛(wèi)生部電子病歷試點單位和試點區(qū)域(見附件2)。原則上各指定試點省份省級衛(wèi)生行政部門在我部指定的試點醫(yī)院之外,結(jié)合醫(yī)院主動申報的情況,再遴選本轄區(qū)部分三級醫(yī)院(有條件的省份可遴選1-2家縣級醫(yī)院)作為衛(wèi)生部電子病歷試點醫(yī)院,報衛(wèi)生部審定(試點醫(yī)院名額分配詳見附件3)。本方案分配的試點醫(yī)院名額為最低限額,各指定試點省份可結(jié)合本轄區(qū)實際情況適當(dāng)增加試點醫(yī)院數(shù)量。

(二)試點醫(yī)院和試點區(qū)域遴選條件。

1.試點醫(yī)院應(yīng)具備以下條件:

(1)試點三級醫(yī)院應(yīng)為設(shè)區(qū)的市級及以上三級醫(yī)院;有條件的省份可遴選1-2家縣級醫(yī)院;

(2)對于開展電子病歷試點工作有較高積極性;

(3)有較好的信息化管理基礎(chǔ),有電子病歷實施經(jīng)驗;

(4)醫(yī)院管理水平較高,在當(dāng)?shù)鼐C合實力較強(qiáng)且具有代表性;

(5)滿足承擔(dān)試點工作所需的其他條件。

2.試點區(qū)域應(yīng)具備以下條件:

(1)試點區(qū)域應(yīng)為設(shè)區(qū)的市級及以上地區(qū),轄區(qū)內(nèi)至少有3家已實施電子病歷的三級醫(yī)院;

(2)對于開展電子病歷區(qū)域交換與共享試點工作有較高積極性;

(3)衛(wèi)生行政部門管理水平較高,區(qū)域綜合實力較強(qiáng);

(4)滿足承擔(dān)試點工作所需的其他條件。

五、實施步驟

試點工作自2010年10月開始,至2011年10月結(jié)束。具體實施步驟如下:

(一)試點啟動階段(2010年10-12月)。

1.印發(fā)試點工作方案。

2.各試點省份省級衛(wèi)生行政部門將本轄區(qū)試點醫(yī)院和試點區(qū)域名單報衛(wèi)生部審定。

3.衛(wèi)生部召開電子病歷試點工作會議和培訓(xùn)會。

4.各試點省份省級衛(wèi)生行政部門、試點區(qū)域和試點醫(yī)院制訂具體試點實施方案。

(二)組織實施階段(2011年1月-2011年10月)。

1.各試點省份省級衛(wèi)生行政部門、試點區(qū)域和試點醫(yī)院開展試點工作:

(1)試點醫(yī)院:按照《電子病歷基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號)、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕130號)和《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)規(guī)范(試行)》等文件要求,建立完善電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運行機(jī)制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系;建立健全基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理模式;探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法;提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平。

(2)試點區(qū)域:加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)試點醫(yī)院信息化建設(shè);逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷數(shù)據(jù)中心和信息管理體系。

2.各試點醫(yī)院、試點區(qū)域每季度組織對本院、本區(qū)域電子病歷試點工作開展情況進(jìn)行分析評估。

3.各試點省級衛(wèi)生行政部門每季度對轄區(qū)內(nèi)各試點醫(yī)院、試點區(qū)域試點工作開展情況進(jìn)行分析評估,并向衛(wèi)生部提交試點工作季度報告;定期召開本省(區(qū)、市)電子病歷試點工作會,就試點工作開展情況進(jìn)行研討,交流經(jīng)驗。

4.衛(wèi)生部適時組織召開電子病歷試點現(xiàn)場工作會議及培訓(xùn)會議,推廣試點工作經(jīng)驗;不定期對各地試點工作開展情況進(jìn)行抽查,每半年組織對各試點醫(yī)院上報的試點工作開展情況等相關(guān)信息進(jìn)行分析評估。

(三)實施中期評估(2011年5月-6月)。

1.各試點醫(yī)院、試點區(qū)域?qū)Ρ踞t(yī)院、區(qū)域電子病歷試點工作開展情況進(jìn)行中期總結(jié),并于2011年6月中旬將總結(jié)材料報省級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部。

2.各試點省級衛(wèi)生行政部門召開本省(區(qū)、市)電子病歷試點工作中期總結(jié)會,對本省(區(qū)、市)試點工作開展情況進(jìn)行中期總結(jié)評估,并于2011年6月底前將中期總結(jié)評估材料報衛(wèi)生部。

3.衛(wèi)生部組織對各試點省(區(qū)、市)、各區(qū)域及各試點醫(yī)院試點工作開展情況進(jìn)行中期督導(dǎo)檢查和評估。

(四)試點工作評估總結(jié)(2011年11月-12月)。

2011年12月31日前,衛(wèi)生部對各試點單位電子病歷工作開展情況進(jìn)行綜合分析評估和總結(jié),形成總結(jié)評估報告;組織召開電子病歷試點工作經(jīng)驗交流會,宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗。同時,研究部署下一步電子病歷相關(guān)工作。

六、工作要求

(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。

電子病歷試點工作是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)信息化管理的基礎(chǔ),是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理的有效探索和有益實踐。各試點省級衛(wèi)生行政部門、試點區(qū)域和試點醫(yī)院要充分認(rèn)識開展試點工作的重要意義,切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實施,確保試點工作的順利開展。

(二)精心組織,務(wù)求實效。

各試點省級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)助轄區(qū)內(nèi)試點區(qū)域、試點醫(yī)院開展本次試點工作。各試點區(qū)域、試點醫(yī)院要緊密結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療實際情況,認(rèn)真組織調(diào)查研究,制定詳細(xì)的試點方案,確定具體工作目標(biāo)和實施步驟,切實落實責(zé)任,確保措施到位。認(rèn)真組織開展對試點工作開展情況和效果的檢查和評估工作,保證試點工作順利開展,務(wù)求試點工作取得實效。各試點省級衛(wèi)生行政部門要定期對轄區(qū)內(nèi)各試點區(qū)域、試點醫(yī)院試點工作開展情況進(jìn)行評估和督導(dǎo)檢查,衛(wèi)生部醫(yī)政司將適時組織對試點工作開展情況進(jìn)行評估和督導(dǎo)檢查。

(三)積極探索,總結(jié)提高。

各試點區(qū)域、試點醫(yī)院要在試點工作中認(rèn)真學(xué)習(xí),深入研究,加強(qiáng)交流,大膽探索,勇于創(chuàng)新,不斷總結(jié),及時研究解決試點工作中遇到的困難和問題,為研究建立我國醫(yī)院以電子病歷為核心的信息化管理系統(tǒng)積累寶貴經(jīng)驗。

附件:1.電子病歷試點工作推薦試點醫(yī)院名單

2.衛(wèi)生部指定電子病歷試點區(qū)域和試點醫(yī)院名單

3.電子病歷試點醫(yī)院名額分配表

附件1

電子病歷試點工作推薦試點醫(yī)院名單

省(區(qū)、市)衛(wèi)生廳(局)蓋章

試點醫(yī)院名稱
級別/類別

姓名
職稱/職務(wù)
手機(jī)號
傳真號
E-mail



負(fù)責(zé)人






聯(lián)系人








負(fù)責(zé)人






聯(lián)系人








負(fù)責(zé)人






聯(lián)系人








負(fù)責(zé)人






聯(lián)系人







注:“試點醫(yī)院”包括衛(wèi)生部指定試點醫(yī)院和本省(區(qū)、市)推薦試點醫(yī)院。

聯(lián)系人:

手機(jī)號:

附件2

衛(wèi)生部指定電子病歷試點區(qū)域和試點醫(yī)院名單



省份
城市
衛(wèi)生部指定三級醫(yī)院
合計
衛(wèi)生部指定

試點區(qū)域

北京市
——
北京大學(xué)人民醫(yī)院
4
——

北京大學(xué)第三醫(yī)院

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

遼寧省
沈陽市
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
4
——

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

大連市
大連市中心醫(yī)院

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

上海市
——
——
——
上海市

江蘇省
南京市
江蘇省人民醫(yī)院
2
無錫市

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

浙江省
杭州市
浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2
——

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

福建省
福州市
福建省立醫(yī)院
1
廈門市

江西省
南昌市
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
1
——

山東省
濟(jì)南市
山東省千佛山醫(yī)院
2
——

煙臺市
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院

湖北省
武漢市
華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院
2
——

華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

廣東省
廣州市
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
5
——

廣東省人民醫(yī)院

中山市
中山市人民醫(yī)院

深圳市
北京大學(xué)深圳醫(yī)院


江門市
廣東省江門市中心醫(yī)院


廣西壯族自治區(qū)
南寧市
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
1
——

四川省
成都市
四川大學(xué)華西醫(yī)院
2
——

四川省人民醫(yī)院

云南省
昆明市
昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
1
——

新疆維吾爾自治區(qū)
烏魯木齊市
新疆自治區(qū)人民醫(yī)院
2
——

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

合計


29



注:試點區(qū)域包含轄區(qū)內(nèi)各試點醫(yī)院,所轄試點醫(yī)院不再單報。


附件3

電子病歷試點醫(yī)院名額分配表



省份
指定城市
上報三級醫(yī)院數(shù)
上報縣級醫(yī)院數(shù)

北京市
——
2
2

河北省
——
1
0

遼寧省
沈陽市
1
1

大連市
1

鞍山市
1

黑龍江省
七臺河市
1
0

江蘇省
南京市
1
2

鎮(zhèn)江市
1

浙江省
杭州市
1
2

安徽省
蕪湖市
1
0

馬鞍山市
1

福建省
——
——
1

江西省
南昌市
1
1

山東省
濟(jì)南市
1
2

濰坊市
1

河南省
洛陽市
1
0

湖北省
鄂州市
1
0

湖南省
株洲市
1
0

廣東省
廣州市
1
2

深圳市
1

四川省
成都市
1
0

貴州省
遵義市
1
0

陜西省
寶雞市
1
0

青海省
西寧市
1
0

合計

24
13


注:1.“上報三級醫(yī)院數(shù)”指除衛(wèi)生部指定試點醫(yī)院之外,根據(jù)實際情況,由試點省級衛(wèi)生行政部門另行上報試點醫(yī)院數(shù)。

2.本表分配的試點醫(yī)院名額為最低限額,各指定試點省份可結(jié)合本轄區(qū)實際情況適當(dāng)增加試點醫(yī)院數(shù)量。


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 軟件收錄1949-2017法律法規(guī)、司法解釋、規(guī)范性文件及地方性法規(guī)約13萬件。“云檢索”功能,可以在線全文檢索、瀏覽50萬件法規(guī),可下載收藏瀏覽過的法規(guī)。2015年推出免安裝綠色版
軟件可以免費新法規(guī)速遞下載試用,但未注冊用戶不提供更新和在線檢索服務(wù)。
新法規(guī)速遞
   收錄1949年至今法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、司法解釋、規(guī)范性文件、事務(wù)性文件;地方性法規(guī)、地方政府規(guī)章、地方政府規(guī)范性文件;國際條約、英文法律、英文行政法規(guī)、英文地方性法規(guī);各地裁判文書、仲裁裁決、合同范本、法律文書、立法草案、法規(guī)釋義、參考文件等信息;數(shù)據(jù)庫記錄近60萬件,每天增加法規(guī)數(shù)百件。
提供數(shù)十種組合檢索方式,并有自定義首頁,收藏法規(guī),保存瀏覽檢索記錄等多種個性化功能。
使用4G的U盤,方便您將法規(guī)數(shù)據(jù)庫隨身攜帶,在不同的電腦上方便使用。同時也可以當(dāng)作普通U盤使用,復(fù)制拷貝文件。軟件功能和電腦版完全相同。








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