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  • 我國醫(yī)療保障制度的完善

    [ 黃衛(wèi) ]——(2010-11-5) / 已閱26282次

      民營醫(yī)院立項(xiàng)復(fù)雜,門檻高,準(zhǔn)入難。加之其性質(zhì)是贏利醫(yī)院,照章納稅,政策上優(yōu)惠少,大多民營醫(yī)院都沒有醫(yī)保定點(diǎn)資格,其消費(fèi)群體受到限制。長此以往,無論民營醫(yī)院如何發(fā)展,都不可能與公立醫(yī)院相抗衡,公立醫(yī)院的壟斷地位也不可能被打破。這樣一來,公立醫(yī)院出現(xiàn)權(quán)力濫用,滋生腐敗,亂收費(fèi)、高價處方的現(xiàn)象就不足為奇了。
      2.醫(yī)院資源區(qū)域分布失衡
      在國外醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中,只有公立醫(yī)院和私立醫(yī)院之分。而在我國,醫(yī)院分為若干類,有部屬的、省屬的、市屬的、區(qū)屬的,還有軍隊(duì)的、各部委管轄的、各部門管轄的,還有附屬于各個醫(yī)學(xué)院校的等等,在這種分類下,醫(yī)院又分為不同等級,一、二、三級等。就資源配置而言,是滿足不同患者的需求。從理論上講,大醫(yī)院的功能應(yīng)是收治危重病人和疑難病人,社區(qū)醫(yī)院、農(nóng)村基層醫(yī)院解決一些常見病。這樣一方面充分合理地利用有限的衛(wèi)生資源,同時方便患者并降低患者的就醫(yī)費(fèi)用。
      但在實(shí)際當(dāng)中,往往是大醫(yī)院門庭若市,基層或社區(qū)小醫(yī)院門可羅雀。為什么明知大醫(yī)院費(fèi)用高、住院難、掛號難,患者還是要選擇大醫(yī)院,原因如下:
      (1)人才及設(shè)備聚集于高層醫(yī)院,基層醫(yī)院無可比性
      從醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)的角度來講,城市的高層醫(yī)院聚集了各種高精尖技術(shù)、高學(xué)歷人才和高科技設(shè)備,相比之下,城市基層和社區(qū)衛(wèi)生資源數(shù)量少且質(zhì)量不高。現(xiàn)在人們對醫(yī)療服務(wù)的需求不僅有量上的增加更有優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求,越來越多的人傾向于大醫(yī)院,但優(yōu)秀的醫(yī)生和先進(jìn)的技術(shù)是有限的,將本來有限的醫(yī)療資源集中到少數(shù)病房里, 這樣,醫(yī)療擁擠和高價就會自然而然的形成。
      (2)醫(yī)療資源嚴(yán)重向大型醫(yī)院集聚,農(nóng)村和基層醫(yī)療資源匱乏。
    大型醫(yī)院多聚集在較大城市,人口密度高,人均收入也高,醫(yī)療服務(wù)投資主體也愿意在這類地區(qū)投資,越是規(guī)模大的城市則越多地?fù)碛嗅t(yī)療衛(wèi)生資源,可及性越高,而人口密度小的村莊必然“缺醫(yī)少藥”,可及性越低。本來就處于弱勢地位的基層和社區(qū)醫(yī)療就更顯單薄。政府扶持少,醫(yī)療環(huán)境差,難以聚集優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,從而影響技術(shù)質(zhì)量,百姓更是對這樣的醫(yī)院由最初的不信任狀態(tài)發(fā)展至最終的抵制狀態(tài)。

      (四)商業(yè)醫(yī)療保險存在的問題
      1. 商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展受限
      目前,商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展受到制約,其原因在于社會醫(yī)療保險享有更多優(yōu)惠政策,得到優(yōu)先發(fā)展。國家財稅政策對商業(yè)醫(yī)療保險的支持力度不夠。購買商業(yè)醫(yī)療保險的投保人仍然不能享受稅收優(yōu)惠,個人及絕大部分團(tuán)體購買的醫(yī)療保險的保費(fèi)都是在稅后支付,這樣一來,無疑會挫傷投保人購買商業(yè)醫(yī)療保險的積極性、提高保險產(chǎn)品的價格、增加商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品的風(fēng)險

      2. 約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的法律法規(guī)不健全
    長期以來形成的醫(yī)療服務(wù)主體的壟斷格局依然存在,加之我國人口眾多,醫(yī)療服務(wù)始終處于“賣方市場”,加劇了醫(yī)療費(fèi)用的上漲,促使道德風(fēng)險滋生。降低商業(yè)醫(yī)療保險的經(jīng)營風(fēng)險,必須對醫(yī)療服務(wù)的提供方——醫(yī)院和醫(yī)生的行為進(jìn)行規(guī)范,使醫(yī)院和醫(yī)生在制定醫(yī)療方案的同時考慮到醫(yī)療成本的因素。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的配套改革與發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險相輔相成,兩者缺一不可。
      三、完善我國醫(yī)療保障制度的建議
      (一)完善醫(yī)療救助制度的建議
      1.設(shè)立專項(xiàng)救助基金,探索多元籌資機(jī)制
      要使弱勢群體得到及時、有效的救治,就需要政府提供強(qiáng)有力的資金支持。因此,建立弱勢群體醫(yī)療救助基金勢在必行,但由于我國目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平欠佳,單純依靠政府的出資是很難實(shí)現(xiàn)對弱勢群體的救助,這就需要在加大財政支持力度的同時,政府必須探索一種多元的籌資機(jī)制,以保障弱勢群體的生命健康安全。
      (1)籌資渠道的多元化
      “社會救助工作實(shí)際上就是向貧困者傳遞所需資源的工作” ,弱勢群體醫(yī)療救助則是向無主病人傳遞其所需要的醫(yī)療資源的過程。政府是社會救助工作的最重要主體,也必然是弱勢群體醫(yī)療救助專項(xiàng)基金最重要的籌資主體。就我國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展現(xiàn)實(shí)來看,單靠政府力量顯然難以滿足目前醫(yī)療救助工作的需要,因此必須拓寬籌資渠道,在政府的主導(dǎo)之下依靠全社會的力量,有效整合救助資源,不斷滿足無主病人醫(yī)療救助工作的需要。從實(shí)際情況看,籌資主體主要有以下幾個方面:
      ①政府。財政撥款是醫(yī)療救助資金的主要來源之一。從我國目前對弱勢群體救助的實(shí)際來看,公共財政雖然在其中發(fā)揮了一定的作用,但預(yù)算不足、資金短缺等因素嚴(yán)重影響了其功能的發(fā)揮,難以從根本上消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂。因此,要進(jìn)一步加大政府的財政支持力度,在合理劃分中央和地方各級政府在弱勢群體醫(yī)療救助中籌資比例的同時,要求中央及各級政府要正確認(rèn)識自身在弱勢群體醫(yī)療救助中所應(yīng)承擔(dān)的主導(dǎo)作用,切實(shí)把解決弱勢群體的醫(yī)療救治,維護(hù)其生命安全作為一項(xiàng)重要工作。
      ②醫(yī)院。醫(yī)院是為弱勢群體提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),同時也應(yīng)該成為重要的籌資機(jī)構(gòu)。尤其是公立醫(yī)院,其創(chuàng)辦的根本目的就是為了維護(hù)人民的健康和社會的穩(wěn)定。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),公立醫(yī)院不僅僅可以享受國家的財政補(bǔ)貼,而且還可以按照國家政策規(guī)定享受免稅的優(yōu)惠待遇。因此,公立醫(yī)院更應(yīng)該積極承擔(dān)起弱勢群體醫(yī)療救助的職責(zé)。筆者認(rèn)為。醫(yī)院對弱勢群體醫(yī)療救助的籌資可以通過多種途徑實(shí)現(xiàn),既可以直接出資籌集醫(yī)療救助基金,也可以通過義務(wù)救治一定數(shù)量的弱勢群體來間接實(shí)現(xiàn)。
      ③社會。中華民族素有同舟共濟(jì)的優(yōu)良傳統(tǒng),“一方有難,八方支援”的樸素思想為政府利用社會力量參與無主病人醫(yī)療救助奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ),提供了道德上的可行性。有限政府意識的樹立,有利于調(diào)動社會力量參與社會救助,發(fā)揮各種社會主體的積極作用。政府要通過有效手段調(diào)動個人、企業(yè)、非政府組織的積極性,發(fā)掘社會中的各種潛在籌資主體,使他們聚集成弱勢群體醫(yī)療救助中不可忽視的強(qiáng)大力量。
      (2)籌資手段多樣化
      目前我國社會救助的籌資手段主要有政府財政撥款、發(fā)行福利彩票、慈善募捐等,加大福利彩票的發(fā)行力度,將其收益的一部分用于解決弱勢群體的醫(yī)療難題,是籌集無主病人醫(yī)療救助濟(jì)金的一條切實(shí)可行的途徑;慈善募捐一般是人們出于同情心而自發(fā)組織的,也是社會救助中社會力量發(fā)揮作用的常見而有效的方法。除此之外,弱勢群體醫(yī)療救助專項(xiàng)基金的籌集還可以采用其他靈活多樣的籌資手段,如銀行可以提供低息甚至無息貸款,廣泛發(fā)動各種企業(yè)為弱勢群體醫(yī)療救助獻(xiàn)愛心,引導(dǎo)有條件的組織如文藝團(tuán)體、影視明星等進(jìn)行慈善義演、拍賣,爭取國際社會的資助和捐款等。
      2.加強(qiáng)立法建設(shè),建立救助政策保障機(jī)制
      (1)提供立法保障
      法律的最終目的不僅僅是約束人們的行為,其根本意義在于維護(hù)人們的權(quán)利。缺少了法律的保障,弱勢群體醫(yī)療救助就如同無本之木、無源之水,難以得到持續(xù)發(fā)展。我國憲法明確規(guī)定國家有義務(wù)保護(hù)公民的生命健康權(quán),但是在如何保護(hù)等方面卻缺乏具體的法律規(guī)定,尤其是在弱勢群體醫(yī)療救助領(lǐng)域更是缺少相關(guān)法律支持。因此,立法機(jī)關(guān)應(yīng)該盡快制定相應(yīng)法律,用法律約束和規(guī)范各相關(guān)部門的行為,為保護(hù)弱勢群體的生命健康權(quán)提供強(qiáng)有力的法律后盾。
      (2)強(qiáng)化法律責(zé)任機(jī)制
      只建立具體完備的法律制度,若沒有強(qiáng)有力的機(jī)制保障其實(shí)施,是無法發(fā)揮其功能和目的的。社會保障法律中缺乏責(zé)任規(guī)范和制裁辦法是導(dǎo)致社會保障實(shí)施機(jī)制較弱的主要原因。以社會保障金為例,它是一個國家社會保障順利實(shí)施的基礎(chǔ),更是保障弱勢群體醫(yī)療權(quán)利的基礎(chǔ)。我國《刑法》第273條規(guī)定:“挪用用于救災(zāi)、搶險、防汛、優(yōu)撫、扶貧、移民等救濟(jì)款物,情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致國家和人民群眾利益遭受重大損害的,對直接責(zé)任人員,處三年以上七年以下有期徒刑。”該法并沒有把社會保障基金列入保護(hù)范圍。而《勞動法》74條第4款:“任何組織和個人不得挪用社會保障基金。”在此條文中,雖有規(guī)定,卻無明確的制裁措施,這樣的法律無法起到規(guī)范和懲戒的作用,也就失去了其應(yīng)有的價值。實(shí)際上,無正當(dāng)理由使用保險金,挪用、貪污、侵占保障基金的行為大大存在,正因沒有一整套較為嚴(yán)厲的制裁機(jī)制,才導(dǎo)致這種行為的猖獗。筆者認(rèn)為,應(yīng)根據(jù)行為人數(shù)額高低追究其責(zé)任,對于具有明顯惡意、情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)追究其相應(yīng)刑事責(zé)任。法院和仲裁委員會應(yīng)從當(dāng)事人的角度出發(fā),設(shè)立適宜的審理方式。
      (二)改變支付方式的建議 
      1.加大政府投入力度
      醫(yī)療服務(wù)不能簡單的推給市場,政府必須發(fā)揮在基本醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的主導(dǎo)作用。作為發(fā)展中國家,雖存在經(jīng)濟(jì)較為落后,國家財力不足這樣不可否認(rèn)的事實(shí),但為了醫(yī)療保障的覆蓋面更加廣泛,政府需逐年增加對醫(yī)院的投入。政府投入醫(yī)院1元錢,相當(dāng)于醫(yī)院通過藥品經(jīng)營消耗4元而得到的實(shí)際收益(按藥品實(shí)際折扣率25%計(jì)算)。也就是說,在一定范圍內(nèi),如果政府每增加1元投入,便可以相應(yīng)節(jié)約成本4元 。可見,增加政府投入:是解決當(dāng)前“看病難,看病貴”問題最為高效的辦法之一。在加大投入同時,政府應(yīng)該為醫(yī)療費(fèi)用支付方式的改革提供一個公平的環(huán)境,合理利用衛(wèi)生資源,發(fā)揮主導(dǎo)作用,鼓勵醫(yī)院提高衛(wèi)生服務(wù)效率,以增加醫(yī)院的市場競爭力。當(dāng)然政府投入方式上也應(yīng)有所改變,從過去以“床位”為準(zhǔn)的撥款模式,轉(zhuǎn)到建立一種與工作量、服務(wù)質(zhì)量、資源利用率相掛鉤的投入新機(jī)制。即把政府的補(bǔ)助細(xì)化到具體的項(xiàng)目上,如具體到每門診就診人數(shù)或出院人數(shù)。這樣一來,政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼就體現(xiàn)在最終產(chǎn)品上。由此,只有合理的醫(yī)療服務(wù)才可以獲得政府貼,激勵醫(yī)院提高效率和服務(wù)質(zhì)量,以真正惠及于民。
      2.發(fā)揮市場機(jī)制作用
      市場機(jī)制雖然存在缺陷,但合理的利用市場規(guī)律對降低成本、控制醫(yī)療費(fèi)用有一定積極地作用。市場可調(diào)節(jié)醫(yī)療資源的流向、引入競爭、降低成本。市場機(jī)制的運(yùn)用將使醫(yī)院和醫(yī)院之間形成競爭,醫(yī)院為此采取相應(yīng)措施提高競爭地位,對于患者來無非是一益事。政府可以把醫(yī)療服務(wù)價格由定價改為指導(dǎo)價。即由政府規(guī)定準(zhǔn)價及浮動幅度,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定的基礎(chǔ)內(nèi)根據(jù)技術(shù)含量和消耗成本制定具體價格。
      (三)優(yōu)化醫(yī)療資源配置的建議
      1.整合有限資源
      隨著社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平逐步提高,醫(yī)療需求的定位也隨之調(diào)整。過去醫(yī)療主要追求“廉價醫(yī)療”,患者常常在診療過程中不得不忍受精神和肉體痛苦;現(xiàn)代醫(yī)療崇尚“優(yōu)越條件、優(yōu)良技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”。醫(yī)療需求的改變,要求醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療資源整合。醫(yī)療資源整合即集有專長的人才于一體,充分發(fā)揮各自的長處,真正實(shí)現(xiàn)“人盡其才”、“各盡所能”。
      中國具有世界上最為龐大的醫(yī)療體系,醫(yī)院林立,醫(yī)生眾多。然而,重復(fù)建設(shè)和多頭管轄使現(xiàn)有的醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重。好的更好、差的更差是目前醫(yī)院的現(xiàn)狀,其結(jié)果是導(dǎo)致資源越來越集中,人才越來越集中。目前,最科學(xué)的辦法是,最大限度地利用好現(xiàn)有的醫(yī)療資源, 在政府統(tǒng)一調(diào)控下,有目標(biāo)、有重點(diǎn)地調(diào)整醫(yī)療資源布局,自上而下地建立起層次分明的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。城鎮(zhèn)大醫(yī)院宜以攻克重大疑難疾病為目標(biāo),在高級醫(yī)療設(shè)備上有所專攻,集中一個專業(yè)投大、投強(qiáng)、投全,避免大醫(yī)院之間盲目攀全、攀洋、攀新所造成的重復(fù)建設(shè)、資源浪費(fèi)現(xiàn)象。大力加強(qiáng)城市社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院的能力建設(shè),讓基層醫(yī)院不僅擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,也擁有一批技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)人員;將大醫(yī)院向轄區(qū)周圍的基層醫(yī)院輻射成為網(wǎng)點(diǎn),形成小病小醫(yī)院診治,大病向大醫(yī)院匯集的有序流動;通過大醫(yī)院醫(yī)生有組織、有秩序輪流坐診基層醫(yī)院等方式,分散病人過度集中大醫(yī)院的擁擠現(xiàn)象。真正做到“小病到社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”,建立合理的、有序的梯度就醫(yī)模式。
      2.實(shí)行人才進(jìn)基層戰(zhàn)略
      農(nóng)村和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要擺脫現(xiàn)狀,引進(jìn)人才是關(guān)鍵。應(yīng)提高人才待遇和素質(zhì),培養(yǎng)人才,建立人才梯隊(duì),改善人才結(jié)構(gòu)。當(dāng)然,政府要給予鼓勵和支持。筆者認(rèn)為,政府應(yīng)設(shè)立專項(xiàng)基金用于人才扶持。鼓勵在職人員加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí),定期聘請相關(guān)專家學(xué)者指導(dǎo)。基金重點(diǎn)用于人才培養(yǎng)和人才引進(jìn),完善監(jiān)督機(jī)制,保證資金落實(shí)。鼓勵醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)大學(xué)生下基層,提供更多的優(yōu)惠政策,保證工資,福利等待遇,使大學(xué)生從被動轉(zhuǎn)為主動。加強(qiáng)醫(yī)院和醫(yī)院之間的交流,尤其是和大醫(yī)院的交流與合作。基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員到大醫(yī)院進(jìn)修,而大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員則定期組成醫(yī)療隊(duì)下基層指導(dǎo)。筆者認(rèn)為,可以建立大醫(yī)院和小醫(yī)院的定點(diǎn)合作制。以月為單位,實(shí)行人員交換制。即以2月為例,把整個2月作為交流月,派遣大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員若干名到基層體驗(yàn),同時基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員則到大醫(yī)院體驗(yàn)學(xué)習(xí)。如此,雙方可達(dá)到共贏。基層醫(yī)護(hù)工作者在大醫(yī)院不僅得到臨床技術(shù)的鍛煉,也學(xué)習(xí)到先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高自身醫(yī)學(xué)修養(yǎng)。而大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在基層,指導(dǎo)的同時也切身感受到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的艱難,從而更加積極投身于醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。當(dāng)然,運(yùn)行中會存在一些問題,如大醫(yī)院的不愿意去基層,而基層醫(yī)院的又為去大醫(yī)院而“擠破頭”。這就需要醫(yī)院建立一種有效地管理機(jī)制,使這種交流制一直延續(xù)下去。如在大醫(yī)院中對志愿者給予一定獎勵,小醫(yī)院則實(shí)行考核制,把資格只留給合格的醫(yī)護(hù)人員。
      3.視醫(yī)生為“公共品”
      醫(yī)生,作為一種醫(yī)療衛(wèi)生資源,總是有限的、稀缺的。醫(yī)生在整個醫(yī)療體系中發(fā)揮的作用是舉足輕重的。公共品是一個經(jīng)濟(jì)學(xué)概念,是指這樣一類商品:將該商品的效用擴(kuò)展于他人的成本為零;無法排除他人參與共享 。醫(yī)生的效用就在于運(yùn)用其所學(xué)的專業(yè)知識為病人治療疾病。由此看來,醫(yī)生是專業(yè)知識的使用者,而非開發(fā)者, 當(dāng)其作為研究者時才具備開發(fā)知識、增加知識的效用。我們暫且將醫(yī)生看做是一種商品,將其分為兩個部分:其一是醫(yī)生所擁有的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,其二是醫(yī)生本人,醫(yī)生直接出賣的商品是知識,而間接出賣的是藥品等商品。知識本身就具有共享性、擴(kuò)展性。也就是說,所謂的醫(yī)生成為公共品,就是將醫(yī)生所擁有的知識看成公共品。目前醫(yī)生主要是集中在醫(yī)院,在有限的地域“銷售”自己的知識,這樣就很難達(dá)到知識的擴(kuò)展。筆者認(rèn)為,醫(yī)生可以改變傳統(tǒng)的工作方式,將工作地點(diǎn)轉(zhuǎn)移到社區(qū),轉(zhuǎn)移到患者身邊,提供上門醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生成為公共品關(guān)鍵是政府或社會出資,保證醫(yī)生獲得一個可接受的社會經(jīng)濟(jì)地位,使醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)地位的獲得不是通過向服務(wù)對象收費(fèi)來維持,這樣醫(yī)生就成為了具有公共品性質(zhì)的資源。
      (四)完善商業(yè)醫(yī)療保險的建議
      1. 完善內(nèi)部機(jī)制
      建立基本醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險相結(jié)合的多層次網(wǎng)絡(luò)體系。劃分社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的范圍,補(bǔ)充醫(yī)療保險應(yīng)該交由商業(yè)醫(yī)療保險經(jīng)營。在行業(yè)中各經(jīng)營單位建立起自上而下的統(tǒng)一、規(guī)范、高效、便利的內(nèi)部業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、管理制度和運(yùn)行機(jī)制體系。包括全行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、管理制度體系和運(yùn)行機(jī)制。由于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)具有的特性和醫(yī)療費(fèi)用支出的多邊性,在險種費(fèi)率和保障責(zé)任上要求較大的靈活性和組合性,在風(fēng)險控制上要求各類數(shù)據(jù)的多樣性和準(zhǔn)確性,因而,加強(qiáng)基礎(chǔ)研究及必要的信息交流和利用,就成為發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險不可或缺的基礎(chǔ)工作。
      2. 明確政府角色
      在促進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展的環(huán)節(jié)中,政府起到?jīng)Q定性作用,政府所采取的政策直接影響商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展,因此要明確政府的角色,以便保障商業(yè)醫(yī)療保險的健康發(fā)展。政府所扮演的角色,主要是制定有利于商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展的財稅政策,根據(jù)經(jīng)營業(yè)務(wù)的性質(zhì),確定不同的財稅待遇。稅收政策是政府支持商業(yè)醫(yī)療保險最主要的方法之一,市場經(jīng)濟(jì)條件下的財稅政策不僅對商業(yè)醫(yī)療保險的供需雙方具有雙重的調(diào)節(jié)功能,而且可以擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋面,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。
      3. 加強(qiáng)醫(yī)療保險制度立法

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