[ 張長海 ]——(2013-4-12) / 已閱12957次
關于生理性醉酒，醫學上一般將其分為三個時期：第一期為興奮期，又稱輕度醉酒，表現為脫抑制現象，如興奮話多、情緒欣快、易激惹、容易感情用事、招惹是非等，此期控制能力有所減弱。第二期為共濟失調期，又稱中度醉酒，此時醉者動作笨拙，步履蹣跚，舉止不穩，語無倫次，辨認和控制能力都有減弱。第三期為昏睡期，又稱高度醉酒，此時醉者面色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，呼吸緩慢伴有鼾聲，此期可有一定程度的意識障礙。
有關生理性醉酒后發生的刑事案件的案例在此就不再例舉了。
2、病理性醉酒
又稱精神病性醉酒，是由酒精引起的特異質反應。主要發生于對酒精耐受性很低的人或患有癲癇、腦動脈硬化、顱腦損傷、某些精神病、精神發育遲滯、神經官能癥等患者。往往在少量飲酒后突然出現意識障礙、喪失辨認、極度興奮、攻擊和危害行為，被害妄想頗常見。一般發作持續數小時，或一整天，常以深睡結束發作。醒后對發作經過不能回憶。我國多數專家和學者均認為此種醉酒人無責任能力。
在我國，比較有名的案例有兩個，他們是：
（1）、被告李文婚后家庭關系和睦，生有獨子李小，現年5歲，李家三代單傳，對李小愛若掌上明珠。1997年2月15日下午5時許，被告人李文騎自行車帶李小去鄰村親屬家喝喜酒。席間，李文喝了8兩白酒，2瓶啤酒，已超過平常5兩白酒的酒量。當晚8時許返家途中，李文因酒性發作不能繼續騎車，便用車推著李小走。行至離家約1里地的一塊麥田地時，李文突然亂蹦亂跳，口出狂言，說是身邊來了許多鬼，然后把自己的鼻子打出血進行驅鬼，又把兒子李小當作鬼按倒在地，騎在身上用拳打，用牙咬，附近農民魯朋等人聽到喊叫聲趕到現場，發現李文邊打李小邊喊：快來看呀我抓到一個鬼，你們離遠點，用手電給我照著，我來打！魯朋等人見李小滿臉是血，生命垂危，隨即將李小從李文身底下搶出，送往醫院，李小經搶救無效死亡，經法醫鑒定死者李小系頭部受鈍器打擊造成腦出血，導致腦功能障礙而死亡。
案發后，經對被告人李文進行精神病司法鑒定，其結論為：被鑒定人李文行為當時處于病理性酒精中毒狀態之中。
（2）、案情：林某患有病理性醉酒疾病，在發病時，常有舉止失控、失憶等癥狀。在得知患有此病后，林某極少飲酒。２００４年９月１０日，林某參加同學聚會，在朋友的勸說下，喝了４００毫升高度白酒。為防止酒后發生意外，林某在飲酒前囑咐同學張某吃完飯后將其送回家中。聚會結束后，張某送林某至家中后離開。進屋后，林某妻子錢某責怪林某不應該喝這么多酒，林某隨之與其發生爭吵。爭吵過程中，林某雙手勒住錢某頸部，致其機械性窒息死亡。林某酒醒后，在公安機關向林某了解事發經過時，其稱對殺妻之事無任何記憶。經鑒定，林某在殺害錢某時處于病理性醉酒發病階段。
3、復雜性醉酒
通常是在腦器質性損害或嚴重腦功能障礙的基礎上，由于對酒精的耐受性下降而出現的急性酒精中毒反應。其飲酒量一般不大，但意識障礙明顯，病程短暫，對發病情況常有遺忘。我國多數專家和學者均認為此種醉酒人只有部分責任能力。
“復雜性醉酒”是國內刑事立法、司法理論和實踐上爭議最大的一種“醉酒”狀態。在我國，比較有名的案例有下面三個。
案例一：1997年春，犯罪嫌疑人葛××酒后盜竊一臺價值2000余元的摩托車，經大連市第七人民醫院鑒定，認為葛××屬急性酒精中毒，復雜性醉酒后犯罪，限制刑事責任能力。據此，甘井子區法院于同年7月對其判處有期徒刑一年，緩刑二年。
案例二：犯罪嫌疑人王××，1998年10月酒后在大連石化工程公司院內盜走一臺價值千余元的摩托車后被抓獲，經檢察機關批準逮捕，公安機關以王××涉嫌盜竊犯罪移送起訴。1998年11月30日，大連市第七人民醫院鑒定認為王××為急性酒精中毒，復雜性醉酒，無刑事責任能力，12月9日公安機關撤銷案件，同日將嫌疑人釋放。
案例三：犯罪嫌疑人陳××，1998年9月16日因欲將其母的房子賣掉遭拒絕而不滿，酒后將其母五間瓦房中的三間燒毀，損失價值達2300余元。此案經批準移送起訴后，于1999年3月8日經大連市第七人民醫院檢查鑒定，陳××系慢性酒精中毒精神病，無刑事責任能力，同年3月10日陳××被釋放。
當然，在醉酒犯罪的辯護律師的工作時，可能還會遇到的酒精所致精神障礙的其他病名，這些常見的病名和概念如下：
4、 酒依賴
反復飲酒引起的一種特殊心理狀態，表現為對酒的渴求和經常需要飲酒的強迫性體驗。可連續或間斷性出現。停止飲酒習慣后常感到心中難受、坐立不安，或出現肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀，恢復飲酒則這類癥狀迅速消失。對酒的耐受性可有可無。
5、震顫譫妄
一種短暫的中毒性意識障礙狀態，通常發生于長期飲酒突然停飲或減少飲酒量之后，常伴有肢體震顫，或抽搐，亦可有發熱、心率增快等植物神經功能亢進癥狀。如不及時處理，可危及生命。
6、酒中毒性幻覺癥
長期飲酒引起的幻覺狀態，大多在突然停飲或顯著減少飲酒量之后48小時之內發生，也可在繼續飲酒的情況下出現。不伴有意識障礙、精神運動性興奮或植物神經功能亢進。多為幻聽或幻視，可繼發妄想，以及相應的情緒障礙和沖動行為。病程可短至數小時、數天或數周，但不超過6個月。
7、酒中毒性妄想癥
長期飲酒引起的妄想狀態。在意識清晰狀態下，出現嫉妒妄想或被害妄想，常伴有相應的情感反應和行為，起病較慢，病程遷延。
8、 酒中毒性腦病
長期（一般在5年以上）或大量飲酒引起的嚴重腦器質性綜合征。其表現為急性譫妄、記憶缺損、人格改變或癡呆。
9、酒精所致其它精神障礙
上述以外的酒精所致精神障礙，符合酒精所致精神障礙的診斷標準。
在以上“醉酒”的分類中，最應引起我們律師注意的是“復雜性醉酒”，這也是國內刑事立法、司法理論和實踐上爭議最大的一種“醉酒”狀態。
五、辯護律師必須掌握的有關醉酒犯罪的基礎法學理論基本知識。
（一）醉酒犯罪的基本概念。
醉酒犯罪是指行為人因酒后或醉酒造成嚴重危害后果的犯罪行為的統稱。依照具體的犯罪行為的表現，它可分為嚴重危害人身安全及權利的犯罪和嚴重危害公私財產安全及權利的犯罪。在具體形態上還可分為：殺人、放火、搶劫、強奸、綁架、輕重傷害等等。在主觀上，“醉酒犯罪”行為人對嚴重危害后果的發生既可以是過失也可以是故意。
當然，目前，在國內表現最多和危害最嚴重的還是“醉酒交通肇事”。近年來，我國發生了許多重大、惡性的“醉酒交通肇事”案件，其中影響比較大的有四川省成都市的孫偉銘案、廣東省佛山市的黎景全案、江蘇省南京市的張明寶案等。這些案件經過媒體報道后，引起了社會的廣泛關注。
（二）、“醉酒犯罪”案件的刑法理論問題
在刑法理論上，“酒駕肇事”案件的刑法理論問題，主要有以下幾個方面：
1、醉酒犯罪負刑事責任的問題。
酒精對人的神經系統具有麻醉作用。飲酒或醉酒的人，行為人可能因為酒精的作用而完全或者部分喪失辨認或者控制自己行為的能力。我國刑法第18條第4款明文規定：“醉酒的人犯罪，應當負刑事責任。”在此，我們結合醉酒犯罪的刑事責任能力和主觀方面進行一下綜合分析。
我國原有的刑法理論對醉酒犯罪的刑事責任能力分析理論。
醉酒一般可分為生理性醉酒和病理性醉酒。
病理性醉酒屬于精神病的范疇，因此刑法上通常所講的醉酒是指生理性醉酒。對病理性醉酒的案犯，依照有關醫學研究成果理論認為：此種醉酒犯罪的案犯應依照《刑法》第十八條第三款規定辦理。即將病理性醉酒的案犯按照“尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人”對待，按照“應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰”的規定“從輕或者減輕處罰”。
生理性醉酒當然要承擔完全的刑事責任。
2、根據國家新設立的新病名“酒精所致精神障礙和行為障礙”和復雜性醉酒的分類方法的引進后，醉酒犯罪的辯護律師對犯罪嫌疑人的刑事責任能力的分析及對策。
既然國家新設立的新病名“酒精所致精神障礙和行為障礙”，已經將醉酒所致精神障礙和行為障礙的主體范圍，擴大到可以是任何一個喝酒的人，也沒有任何過多的限制。加之復雜性醉酒的分類方法的引進使用，必然引起醉酒犯罪的刑事責任能力分析和認定的重大變化，致使現在比較新的有關醉酒犯罪嫌疑人的刑事責任能力的分析理論尚未建立和統一。
我們現在作為醉酒犯罪的辯護律師的對策就是：根據國家新設立的新病名“酒精所致精神障礙和行為障礙”和復雜性醉酒的分類方法的引進，所引起的重大變化。要在刑事訴訟程序上確保每一個醉酒犯罪嫌疑人，得到醉酒狀態的精神病司法鑒定，通過科學的手段以達到犯罪嫌疑人的刑事責任能力的科學認定。
3、醉酒犯罪主觀方面的分析。
醉酒犯罪，根據飲酒原因的不同和刑事責任能力的差異，其主觀方面也有不同：
(1)根據醉酒原因，醉酒首先可分為自愿醉酒和非自愿醉酒。
自愿醉酒者是自愿降低自己評價危險和控制自身行為的能力，從而增加了傷害他人和實施其他社會危害的可能性。自愿醉酒者應對其醉酒后實施的犯罪行為承擔故意或者過失的責任。
非自愿醉酒，行為人醉酒系不得已而為，其主觀并未預見到醉酒的危險性。因此，在一般情況下，非自愿醉酒者主觀上對自己的行為既無故意也無過失。當然，對因非自愿醉酒陷入限制責任能力而犯罪，則可根據犯罪時的心態確定是否成立故意或者過失，并可依刑法典第18條第3款的規定對其從輕或者減輕處罰。
(2)，根據醉酒前有無犯罪動機，自愿醉酒又可以分為事前有犯罪動機的醉酒和事前無犯罪動機的醉酒。
事前有犯罪動機的醉酒，是指行為人出于逃避懲罰，減輕罪責的動機或想借酒精對神經的興奮作用來增強其犯罪勇氣，故意醉酒使自己陷入限制責任能力或者無責任能力狀態，并利用此狀態實施犯罪行為。事前有犯罪動機的醉酒并因此而實施犯罪行為的，行為人主觀上具有直接故意。
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