國家衛生和計劃生育委員會 國家發展和改革委員會 財政部等

關于印發助理全科醫生培訓實施意見（試行）的通知

國衛科教發〔2016〕14號


各省、自治區、直轄市衛生計生委、發展改革委、教育廳（教委）、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局、發展改革委、教育局、財務局、人力資源社會保障局:
　　為貫徹落實《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》（國發〔2011〕23號）、7部門《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》（國衛科教發〔2013〕56號）和6部門《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》（教研〔2014〕2號）等文件精神，適應全面建成小康社會的新要求，加強以全科醫生為重點的農村基層醫療衛生人才隊伍建設，規范助理全科醫生培訓工作，國家衛生計生委、國家發展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫藥管理局組織制定了《助理全科醫生培訓實施意見（試行）》,現印發給你們（可從國家衛生計生委網站下載），請結合實際認真貫徹執行。

國家衛生計生委　　國家發展改革委
教育部　　　　　　財政部
人力資源社會保障部　國家中醫藥管理局
2016年4月5日


助理全科醫生培訓實施意見（試行）

　　助理全科醫生是我國現階段農村基層全科醫生隊伍的重要補充。為貫徹落實《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》（國發〔2011〕23號）、國家衛生計生委等5部門《關于印發<全國鄉村醫生教育規劃（2011—2020年）>的通知》（國衛科教發〔2013〕26號）、國家衛生計生委等7部門《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》（國衛科教發〔2013〕56號）和教育部等6部門《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》（教研〔2014〕2號）等文件精神，適應全面建成小康社會的新要求，加強以全科醫生為重點的農村基層醫療衛生人才隊伍建設，規范助理全科醫生培訓工作，特制定本實施意見。
　　一、指導思想
　　按照深化醫改的總體思路，堅持保基本、強基層、建機制的工作重點，適應我國經濟社會發展階段和農村居民健康需求變化趨勢，遵循醫療衛生事業發展和全科醫生培養規律，強化政府在基本醫療衛生服務中的主導作用，加快建立和完善中國特色全科醫生培養制度，全面提高農村基層醫療衛生服務水平。
　　二、基本原則
　　（一）堅持統籌規劃，分級管理。國家衛生計生委、國家中醫藥管理局對全國助理全科醫生培訓工作進行總體規劃、宏觀指導，統籌規劃項目實施。各省級衛生計生行政部門（含中醫藥管理部門，下同）負責制訂本地具體實施方案并組織實施。
　　（二）堅持需求導向，控制規模。各省級衛生計生行政部門要以本地衛生計生事業改革發展和農村居民健康需求為導向，結合本地全科醫生人才隊伍建設總體戰略、規劃和培養能力，科學編制本地助理全科醫生培訓規劃和年度培訓計劃。全科專業住院醫師規范化培訓是培養高素質全科醫生的治本之策，助理全科醫生培訓是現階段農村基層全科醫生培養的過渡期補充措施。各地要嚴格控制比例，處理好助理全科醫生培訓（“3+2”）與全科專業住院醫師規范化培訓（“5+3”）的關系。
　　（三）堅持統一標準，保證質量。按照助理全科醫生培訓標準要求，規范培訓對象、培訓時間、培訓內容、培訓方式、培訓招收、過程管理、培訓考核等各個環節，加強師資和培訓基地建設，確保培訓質量。
　　三、工作目標
　　項目實施期限暫定10年。2016年起，以經濟欠發達的農村地區鄉鎮衛生院為重點開展助理全科醫生培訓工作，兼顧有需求的村衛生室等其他農村基層醫療機構；到2020年，原則上所有新進農村基層醫療機構全科醫療崗位的高職（專科）學歷的臨床醫學畢業生均需接受助理全科醫生培訓；到2025年，初步形成以“5+3”全科醫生為主體，以“3+2”助理全科醫生為補充的全科醫生隊伍，全面提升農村基層全科醫療衛生服務水平。
　　四、培訓要求
　　（一）培訓對象。臨床醫學、中醫學類專業三年全日制高職（專科）畢業，擬在或已在鄉鎮衛生院、村衛生室等農村基層醫療機構從事全科醫療工作的人員，包括應屆畢業生以及有培訓需求的往屆畢業生。
　　（二）培訓模式。“3+2”是助理全科醫生培訓的主要模式，即完成3年醫學類專業高職（專科）教育的畢業生，在培訓基地接受2年助理全科醫生培訓。
　　（三）培訓內容。嚴格按照《助理全科醫生培訓標準（試行）》和《中醫類別助理全科醫生培訓標準（試行）》開展培訓。各地可結合實際，在此基礎上適當增加培訓內容。
　　（四）培訓基地。培訓基地由臨床培養基地、基層實踐基地和專業公共衛生機構組成。省級衛生計生行政部門應當參照《住院醫師規范化培訓基地標準（試行）》，并結合本地實際，制訂助理全科醫生培訓基地認定標準，組織遴選認定本地助理全科醫生培訓基地。其中，臨床培養基地原則上以縣級綜合性醫院為主，中醫臨床培養基地原則上以縣級中醫院為主，充分發揮已投資建設的全科醫生臨床培養基地作用。做好培訓基地的合理規劃布局，完善培訓教學相關設施與條件，加強準入和運行監管，建立不合格基地的退出和問責機制，嚴格實行動態管理。
　　（五）培訓招收與考核。省級衛生計生行政部門負責組織實施本地區的助理全科醫生培訓招收與考核工作。培訓基地依據核定的培訓規模和下達的年度招收計劃，按照公開公平、雙向選擇、擇優錄取的原則，招收符合條件的培訓對象參加培訓。培訓考核實行過程考核與結業考核相結合，過程考核由培訓基地負責實施，結業考核由省級衛生計生行政部門統一組織，省級衛生計生行政部門對結業考核成績合格者，頒發統一制式的《助理全科醫生培訓合格證書》。
　　五、保障措施
　　（一）組織保障。各省級衛生計生行政部門要按照本意見，會同政府有關部門，因地制宜地制訂具體實施方案，納入醫改重點工作任務，健全工作協調機制，加強協同，共同做好助理全科醫生培訓工作。要加強培訓基地和師資隊伍建設，完善師資遴選、培訓、使用管理和激勵機制，健全培訓體系，嚴格培訓質量控制，強化實施監測與督導評估，提高培訓水平，及時發現和研究解決實施中的有關問題，不斷完善相關政策與措施，推動本地助理全科醫生培訓工作扎實穩妥有效開展。
　　（二）人員管理與待遇保障。助理全科醫生培訓期間的人員管理和待遇參照住院醫師規范化培訓有關原則并結合當地實際情況制訂實施。
　　（三）經費保障。建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。政府對培訓對象及教學實踐活動給予必要補助，中央財政予以適當支持，省級財政要加大投入力度。
　　（四）政策保障。培訓期間，學員可在帶教師資指導下進行臨床診療工作，執業注冊參照住院醫師規范化培訓有關要求執行。培訓結業考核合格并取得執業助理醫師資格的，執業地點限定在鄉鎮衛生院和村衛生室等農村基層醫療機構，執業范圍為全科專業。單位委派人員應當與原單位簽訂協議，約定培訓期滿后回原單位服務一定年限，具體辦法由省級衛生計生行政部門商人力資源社會保障行政部門制訂。
　　鼓勵有條件的地區探索有利于助理全科醫生職業發展的政策措施。支持培訓基地與有關高職院校、本科高校采取聯合培養的方式，探索高職（專科）教育、助理全科醫生培訓與成人本科教育相互銜接，符合條件的可獲得成人本科學歷。鼓勵有條件的地區對到村衛生室工作的助理全科醫生實行“鄉管村用”，并制訂有利于吸引人才的補助政策。支持符合條件的助理全科醫生參加全科專業住院醫師規范化培訓，并可根據其臨床實踐能力，適當減少培訓時間。取得《住院醫師規范化培訓合格證書》后，可提前一年參加全國衛生專業技術中級資格考試。