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  • 我國現(xiàn)行醫(yī)療器械管理法律體系綜述

    [ 李洪奇 ]——(2012-11-12) / 已閱36588次

    《公告》指出“根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《認證認可條例》,國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家認證認可監(jiān)督管理委員會對醫(yī)用X射線診斷設(shè)備、血液透析裝置、空心纖維透析器、血液凈化裝置的體外循環(huán)管道、心電圖機、植入式心臟起博器、人工心肺機、橡膠避孕套實施注冊制度和強制性產(chǎn)品認證制度。
    上述醫(yī)療器械如需同時到指定檢測機構(gòu)進行注冊檢測和國家強制性產(chǎn)品認證檢測,企業(yè)應(yīng)首先到指定檢測機構(gòu)申請檢測。指定檢測機構(gòu)對于醫(yī)療器械注冊檢測與國家強制性產(chǎn)品認證檢測相同的檢測項目只進行一次檢測,收取一次檢測費用,不重復(fù)檢測和收費。指定檢測機構(gòu)根據(jù)檢測結(jié)論分別出具醫(yī)療器械注冊檢測報告和國家強制性產(chǎn)品認證檢測報告。企業(yè)獲得相應(yīng)檢測報告后,分別依照相關(guān)規(guī)定向食品藥品監(jiān)督管理部門申請醫(yī)療器械注冊、向國家認證認可監(jiān)督管理部門指定認證機構(gòu)申請國家強制性產(chǎn)品認證”。
    2009年7月3日國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局公布《強制性產(chǎn)品認證管理規(guī)定》,自2009年9月1日起施行。國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局主管全國強制性產(chǎn)品認證工作。國家認證認可監(jiān)督管理委員會(簡稱國家認監(jiān)委)負責(zé)全國強制性產(chǎn)品認證工作的組織實施、監(jiān)督管理和綜合協(xié)調(diào)。
    地方各級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門和各地出入境檢驗檢疫機構(gòu)(簡稱地方質(zhì)檢兩局)按照各自職責(zé),依法負責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)強制性產(chǎn)品認證活動的監(jiān)督管理和執(zhí)法查處工作。
    國家認監(jiān)委統(tǒng)一規(guī)定強制性產(chǎn)品認證證書的格式、內(nèi)容和強制性產(chǎn)品認證標志(以下簡稱認證標志)的式樣、種類。
    認證證書有效期為5年,認證標志的式樣由基本圖案中“CCC”為“中國強制性認證”的英文名稱“China Compulsory Certification”的英文縮寫。

    (三)醫(yī)療器械檢測管理
    《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》規(guī)定“國家對醫(yī)療器械檢測機構(gòu)實行資格認可制度。經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門認可的檢測機構(gòu),方可對醫(yī)療器械實施檢測。
    醫(yī)療器械檢測機構(gòu)及其人員對被檢測單位的技術(shù)資料負有保密義務(wù),并不得從事或者參與同檢測有關(guān)的醫(yī)療器械的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營和技術(shù)咨詢等活動”。
    2003年8月1日國家藥品監(jiān)督管理局組織公布施行了《醫(yī)療器械檢測機構(gòu)資格認可辦法(試行)》。國家局依據(jù)GB/T15481-2000《校準和檢驗實驗室能力的通用要求》對醫(yī)療器械檢測機構(gòu)的質(zhì)量體系和運行能力進行認可。申請資格認可的醫(yī)療器械檢測機構(gòu)經(jīng)評審合格后,頒發(fā)資格認可證書,認可證書有效期為5年,有效期屆滿前6個月,檢測機構(gòu)應(yīng)向國家局提出維持認可的申請。
    醫(yī)療器械檢測機構(gòu)必須在確定的醫(yī)療器械受檢目錄范圍內(nèi)開展檢測工作,接受監(jiān)督管理,遵守有關(guān)權(quán)利和義務(wù)的法律規(guī)定。
    2012年2月24日國家食品藥品監(jiān)督管理局印發(fā)了《全國醫(yī)療器械檢測機構(gòu)基本儀器裝備標準(2011-2015年)》,加強醫(yī)療器械檢測機構(gòu)檢驗?zāi)芰ㄔO(shè),規(guī)范醫(yī)療器械檢測機構(gòu)儀器裝備,提高醫(yī)療器械監(jiān)管水平。
    本標準是在《全國醫(yī)療器械檢測機構(gòu)基本儀器裝備標準(試行)》(2005年-2010年)基礎(chǔ)上,以醫(yī)療器械國家標準、行業(yè)標準的檢驗為裝備依據(jù),參考了部分國際標準,并考慮其前瞻性,以保障“十二五”期間醫(yī)療器械監(jiān)管工作發(fā)展的需要,是開展醫(yī)療器械注冊檢驗、監(jiān)督抽驗、應(yīng)急保障和安全性評價等工作所需裝備。
    為保證醫(yī)療器械檢測數(shù)據(jù)的科學(xué)、可靠,提高醫(yī)療器械檢測機構(gòu)的技術(shù)能力和質(zhì)量管理水平,國家食品藥品監(jiān)督管理局自2006年起每年委托中檢院,組織開展醫(yī)療器械檢測機構(gòu)實驗室間比對試驗(簡稱比對試驗)。為進一步規(guī)范醫(yī)療器械檢測機構(gòu)比對試驗管理工作,2012年3月30日國家局下發(fā)《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療器械檢測機構(gòu)比對試驗管理工作的通知》(國食藥監(jiān)械[2012]92號),對組織領(lǐng)導(dǎo)、實施方案與樣品、檢驗與報告、異議和處理、監(jiān)督管理以及違規(guī)處罰等問題作出了安排。

    (四)醫(yī)療器械注冊管理
    醫(yī)療器械注冊,是指依照法定程序,對擬上市銷售、使用的醫(yī)療器械的安全性、有效性進行系統(tǒng)評價,以決定是否同意其銷售、使用的過程。
    按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》規(guī)定,國家對醫(yī)療器械實行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊制度。
    2004年8月9日國家食品藥品監(jiān)督管理局公布實施的《醫(yī)療器械注冊管理辦法》(局令第16號)規(guī)定,國家對醫(yī)療器械實行分類注冊管理,批準后發(fā)給醫(yī)療器械注冊證書,醫(yī)療器械注冊證書有效期4年,持證單位應(yīng)當在產(chǎn)品注冊證書有效期屆滿前6個月內(nèi)申請重新注冊。連續(xù)停產(chǎn)2年以上的,產(chǎn)品生產(chǎn)注冊證書自行失效。
    不同類別的醫(yī)療器械由不同監(jiān)督機構(gòu)審查:設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理機構(gòu)審查境內(nèi)第一類醫(yī)療器械;省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查境內(nèi)第二類醫(yī)療器械;國家食品藥品監(jiān)督管理局審查第三類醫(yī)療器械、境外醫(yī)療器械和臺灣、香港、澳門地區(qū)的醫(yī)療器械。
    1、醫(yī)療器械臨床試驗
    申請第二類、第三類醫(yī)療器械注冊,應(yīng)當提交臨床試驗資料。臨床試驗資料提供方式執(zhí)行《醫(yī)療器械注冊臨床試驗資料分項規(guī)定》(即《醫(yī)療器械注冊管理辦法》附件12)。按照附件12的要求,需要提供在中國境內(nèi)的臨床試驗資料的,應(yīng)當按照《醫(yī)療器械臨床試驗規(guī)定》,提供兩家以上臨床試驗基地的臨床試驗資料。
    2004年4月1日起施行的《醫(yī)療器械臨床試驗規(guī)定》(局令第5號),對受試者的權(quán)益保障、臨床試驗方案、臨床試驗實施者的職責(zé)、臨床試驗須知內(nèi)容、臨床試驗人員條件和臨床試驗報告內(nèi)容等作出了具體規(guī)定。
    按照本《規(guī)定》,醫(yī)療器械臨床試驗分醫(yī)療器械臨床試用和醫(yī)療器械臨床驗證。
    臨床試用,是指通過臨床使用來驗證該醫(yī)療器械理論原理、基本結(jié)構(gòu)、性能等要素能否保證安全性有效性,試用的范圍包括市場上尚未出現(xiàn)過,安全性、有效性有待確認的醫(yī)療器械。
    臨床驗證,是指通過臨床使用來驗證該醫(yī)療器械與已上市產(chǎn)品的主要結(jié)構(gòu)、性能等要素是否實質(zhì)性等同,是否具有同樣的安全性、有效性。驗證的范圍包括同類產(chǎn)品已上市,其安全性、有效性需要進一步確認的醫(yī)療器械。
    醫(yī)療器械臨床試驗應(yīng)當在兩家以上(含兩家)醫(yī)療機構(gòu)進行。在中國境內(nèi)進行臨床試驗的醫(yī)療器械,其臨床試驗資料中應(yīng)當包括臨床試驗合同、臨床試驗方案、臨床試驗報告。必要時,生產(chǎn)企業(yè)需要提交臨床試驗須知、知情同意書以及臨床試驗原始記錄。
    2、醫(yī)療器械注冊申報
    注冊申請人應(yīng)當按照《醫(yī)療器械注冊管理辦法》及其附件的規(guī)定,提交相應(yīng)的申請材料,12個附件涵蓋了《管理辦法》規(guī)定的各種不同情況:
    (1)醫(yī)療器械注冊登記表格式
    (2)境內(nèi)第一類醫(yī)療器械注冊申請材料要求
    (3)境內(nèi)第二類、第三類醫(yī)療器械注冊申請材料要求
    (4)境內(nèi)第一類醫(yī)療器械重新注冊申請材料要求
    (5)境內(nèi)第二類、第三類醫(yī)療器械重新注冊申請材料要求
    (6)境外醫(yī)療器械注冊申請材料要求
    (7)境外醫(yī)療器械重新注冊申請材料要求
    (8)未獲得境外醫(yī)療器械上市許可的第一類境外醫(yī)療器械首次注冊申請材料要求
    (9)未獲得境外醫(yī)療器械上市許可的第二類、第三類境外醫(yī)療器械首次注冊申請材料要求
    (10)醫(yī)療器械注冊證書變更申請材料要求
    (11)補辦醫(yī)療器械注冊證書申請材料要求
    (12)醫(yī)療器械注冊臨床試驗資料分項規(guī)定
    3、體外診斷試劑注冊
    外診斷試劑,是指按醫(yī)療器械管理的體外診斷試劑,包括可單獨使用或與儀器、器具、設(shè)備或系統(tǒng)組合使用,在疾病的預(yù)防、診斷、治療監(jiān)測、預(yù)后觀察、健康狀態(tài)評價以及遺傳性疾病的預(yù)測過程中,用于對人體樣本(各種體液、細胞、組織樣本等)進行體外檢測的試劑、試劑盒、校準品(物)、質(zhì)控品(物)等。
    2007年4月19日國家食品藥品監(jiān)督管理局印發(fā)了《體外診斷試劑注冊管理辦法(試行)》,對體外診斷試劑實行分類注冊管理。根據(jù)產(chǎn)品風(fēng)險程度的高低,將體外診斷試劑依次分為第三類、第二類、第一類產(chǎn)品:
    (1)第三類產(chǎn)品包括:與致病性病原體抗原、抗體以及核酸等檢測相關(guān)的試劑;與血型、組織配型相關(guān)的試劑;與人類基因檢測相關(guān)的試劑;與遺傳性疾病相關(guān)的試劑;與麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品檢測相關(guān)的試劑;與治療藥物作用靶點檢測相關(guān)的試劑;與腫瘤標志物檢測相關(guān)的試劑;與變態(tài)反應(yīng)(過敏原)相關(guān)的試劑。
    (2)第二類產(chǎn)品:除已明確為第三類、第一類的產(chǎn)品,其他為第二類產(chǎn)品,主要包括:用于蛋白質(zhì)檢測的試劑;用于糖類檢測的試劑;用于激素檢測的試劑;用于酶類檢測的試劑;用于酯類檢測的試劑;用于維生素檢測的試劑;用于無機離子檢測的試劑;用于藥物及藥物代謝物檢測的試劑;用于自身抗體檢測的試劑;用于微生物鑒別或藥敏試驗的試劑;用于其他生理、生化或免疫功能指標檢測的試劑。
    (3)第一類產(chǎn)品包括:微生物培養(yǎng)基(不用于微生物鑒別和藥敏試驗);樣本處理用產(chǎn)品,如溶血劑、稀釋液、染色液等。
    4、醫(yī)療器械應(yīng)急審批程序
    為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急所需醫(yī)療器械盡快完成注冊審批,2009年8月28日國家食品藥品監(jiān)督管理局印發(fā)了《醫(yī)療器械應(yīng)急審批程序》,規(guī)定對于申請應(yīng)急審批的醫(yī)療器械,申請人應(yīng)當向國家食品藥品監(jiān)督管理局先行提交綜述資料及相關(guān)說明。

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