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  • 關于印發(fā)三級民族醫(yī)醫(yī)院評審專家手冊(2012年版)的通知

    1. 【頒布時間】2012-6-27
    2. 【標題】關于印發(fā)三級民族醫(yī)醫(yī)院評審專家手冊(2012年版)的通知
    3. 【發(fā)文號】國中醫(yī)藥醫(yī)政綜合便函[2012]111號
    4. 【失效時間】
    5. 【頒布單位】國家中醫(yī)藥管理局
    6. 【法規(guī)來源】http://www.satcm.gov.cn/web2010/zhengwugongkai/yizhengguanli/yiyuanguanli/2012-06-28/15831.html

    7. 【法規(guī)全文】

     

    關于印發(fā)三級民族醫(yī)醫(yī)院評審專家手冊(2012年版)的通知

    關于印發(fā)三級民族醫(yī)醫(yī)院評審專家手冊(2012年版)的通知

    國家中醫(yī)藥管理局


    關于印發(fā)三級民族醫(yī)醫(yī)院評審專家手冊(2012年版)的通知


    __________省(自治區(qū)、直轄市) ________醫(yī)院
    項目 名稱 是否規(guī)范 名稱 是否規(guī)范 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    醫(yī)院名稱 是( )否( ) 醫(yī)院名稱不規(guī)范,扣5分 10






    稱 (1) 是( )否( ) (9) 是( )否( ) 科室名稱不規(guī)范,每1科室扣4分。
    (2) 是( )否( ) (10) 是( )否( )
    (3) 是( )否( ) (1) 是( )否( )
    (4) 是( )否( ) (2) 是( )否( )
    (5) 是( )否( ) (3) 是( )否( )
    (6) 是( )否( ) (4) 是( )否( )
    (7) 是( )否( ) (5) 是( )否( )
    (8) 是( )否( ) (6) 是( )否( )
    醫(yī)院不得張掛不符合規(guī)定的榮譽稱號。 不符合要求不得分 3
    注:(一)1.科室命名突出民族醫(yī)藥特色,不得有神經科(中心)、神經內科(中心)、消化科(中心)、風濕免疫科(中心)、免疫科(中心)、泌尿科(中心)等名稱,不得使用含有“疑難病”、“專治”、“祖?zhèn)鳌被蛘咄惡x文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱。
    (二)以“中心”、“國醫(yī)堂”等作為臨床科室名稱的,應具有一定的規(guī)模和社會影響,并應由省級中醫(yī)藥管理部門核準。
    (三)3.1.3.按照文件匯編中“國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于清理“全國示范中醫(yī)醫(yī)院”等稱號的通知”要求進行檢查。


    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    3.2 臨床科室建設檢查記錄表
    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(1)
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    3.2.1 門診設置、設施與相關要求符合情況
    符合( ) 部分符合( ) 不符合( )
    病房設置、設施與相關要求符合情況
    符合( ) 部分符合( ) 不符合( )
    門診、病房設置與設施每個區(qū)域不符合要求,扣2分;部分符合,酌情扣分(每個區(qū)域最少扣0.5分,最多扣 1.5分)。 5
    3.2.2 學術帶頭人或學科帶頭人符合相關要求
    符合( )不符合( )
    科主任 符合( )不符合( )
    學術繼承人 符合( )不符合( )
    護士長 符合( )不符合( ) 每1人不符合要求,扣 1分。 3
    3.2.3 開展民族醫(yī)特色服務項目數(shù)( )項 開展民族醫(yī)特色服務項目的數(shù)量未達4項,每少1項,扣1分。 4
    3.2.4 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 查房記錄中無上級醫(yī)師診療、用藥要點講解記錄,每份病歷扣0.5分;對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時糾正,每份病歷扣0.5分。 5
    3.2.5 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 未開展病例討論,不得分;病例討論中無民族醫(yī)內容,每1例扣1分。 5
    3.2.6 三級醫(yī)師的專科繼續(xù)教育情況,查閱相關材料并見3.3.2《臨床科室民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》。 未按要求開展繼續(xù)教育,每人扣1分。 3


    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    附表3.2.4—3.2.5 臨床科室病歷檢查操作表1
    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(1)
    指標3.2.4 上級醫(yī)師指導下級醫(yī)師(講解記錄及缺陷糾正)
    序號 科室 病歷號 診療要點講解 用藥講解 糾正診療缺陷
    1 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    2 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    3 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    4 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    5 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    指標3.2.5 開展病例討論
    科室 病歷號 討論記錄 民族醫(yī)內容 備注
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    3.2 臨床科室建設檢查記錄表
    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(2)
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    3.2.1 門診設置、設施與相關要求符合情況
    符合( ) 部分符合( ) 不符合( )
    病房設置、設施與相關要求符合情況
    符合( ) 部分符合( ) 不符合( )
    門診、病房設置與設施每個區(qū)域不符合要求,扣2分;部分符合,酌情扣分(每個區(qū)域最少扣0.5分,最多扣 1.5分)。 5
    3.2.2 學術帶頭人或學科帶頭人符合相關要求
    符合( )不符合( )
    科主任 符合( )不符合( )
    學術繼承人 符合( )不符合( )
    護士長 符合( )不符合( ) 每1人不符合要求,扣 1分。 3
    3.2.3 開展民族醫(yī)特色服務項目數(shù)( )項 開展民族醫(yī)特色服務項目的數(shù)量未達4項,每少1項,扣1分。 4
    3.2.4 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 查房記錄中無上級醫(yī)師診療、用藥要點講解記錄,每份病歷扣0.5分;對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時糾正,每份病歷扣0.5分。 5
    3.2.5 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 未開展病例討論,不得分;病例討論中無民族醫(yī)內容,每1例扣1分。 5
    3.2.6 三級醫(yī)師的專科繼續(xù)教育情況,查閱相關材料并見3.3.2《臨床科室民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》。 未按要求開展繼續(xù)教育,每人扣1分。 3


    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    附表3.2.4—3.2.5 臨床科室病歷檢查操作表1
    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(2)
    指標3.2.4 上級醫(yī)師指導下級醫(yī)師(講解記錄及缺陷糾正)
    序號 科室 病歷號 診療要點講解 用藥講解 糾正診療缺陷
    1 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    2 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    3 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    4 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    5 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    指標3.2.5 開展病例討論
    科室 病歷號 討論記錄 民族醫(yī)內容 備注
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    3.2 臨床科室建設檢查記錄表(急診科)

    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    3.2.1 急診醫(yī)療區(qū)的設施與相關要求符合情況
    符合( ) 部分符合( ) 不符合( )
    急診支持區(qū)的設施與相關要求符合情況
    符合( ) 部分符合( ) 不符合( ) 急診醫(yī)療區(qū)、支持區(qū)設置與設施每個區(qū)域不符合要求,扣2分;部分符合,酌情扣分(每個區(qū)域最少扣0.5分,最多扣 1.5分)。 5
    3.2.2 學術帶頭人或學科帶頭人符合相關要求
    符合( )不符合( )
    科主任 符合( )不符合( )
    學術繼承人 符合( )不符合( )
    護士長 符合( )不符合( ) 每1人不符合要求,扣 1分。 3
    3.2.3 開展民族醫(yī)特色服務項目數(shù)( )項 開展民族醫(yī)特色服務項目的數(shù)量未達4項,每少1項,扣1分。 4
    3.2.4 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表(急診科)》 查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點講解記錄,每份病歷扣0.5分;對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時糾正,每份病歷扣0.5分。 5
    3.2.5 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表(急診科)》 未開展病例討論,不得分;病例討論中無中醫(yī)內容,每1例扣1分。 5
    3.2.6 三級醫(yī)師的專科繼續(xù)教育情況,查閱相關材料并見3.3.2《臨床科室民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》。 未按要求開展繼續(xù)教育,每人扣1分。 3




    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    附表3.2.4—3.2.5 臨床科室病歷檢查操作表(急診科)
    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院
    指標3.2.4 上級醫(yī)師指導下級醫(yī)師(講解記錄及缺陷糾正)
    序號 科室 病歷號 治法處方講解 用藥講解 診療缺陷
    1 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    2 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    3 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    4 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    5 有( ) 無( ) 有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    指標3.2.5 開展病例討論
    科室 病歷號 討論記錄 民族醫(yī)內容 備注
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )
    有( ) 無( ) 有( ) 無( )

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    3.3 臨床科室建設檢查記錄表(診療方案及應用)

    _____ 省(自治區(qū)、直轄市)_____ ____醫(yī)院 科室(1)
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    ★3.3.1 常見病及民族醫(yī)優(yōu)勢病種民族醫(yī)診療方案
    名稱1( ) 要素完善( ) 不全( )
    名稱2( ) 要素完善( ) 不全( )
    名稱3( ) 要素完善( ) 不全( ) 無民族醫(yī)診療方案,不得分;每少一個病種診療方案,扣2分;診療方案基本要素(病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等)不全,每少1個要素,每個病種扣0.5分。 5
    民族醫(yī)診療方案體現(xiàn)本科臨床實際和特色
    名稱1體現(xiàn)( ) 未體現(xiàn)( )
    名稱2體現(xiàn)( ) 未體現(xiàn)( )
    名稱3體現(xiàn)( ) 未體現(xiàn)( ) 未體現(xiàn)本科臨床實際和特色,每個病種扣0.5分。
    3.3.2 訪談記錄詳見附表3.3.2《臨床科室民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》 科室負責人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案,扣2分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣1分;掌握不全面,酌情扣分(每人最少扣0.5分,最多扣1分)。 5
    3.3.3 執(zhí)行本科診療方案情況
    病歷號1( )執(zhí)行()部分執(zhí)行()未執(zhí)行()
    病歷號2( )執(zhí)行()部分執(zhí)行()未執(zhí)行()
    病歷號3( )執(zhí)行()部分執(zhí)行()未執(zhí)行() 未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷扣2分;部分執(zhí)行,酌情扣分(每份病歷最少扣 0.5分,最多扣1分)。 5
    3.3.4 民族醫(yī)優(yōu)勢病種年度療效分析、總結及評估情況 未對民族醫(yī)優(yōu)勢病種的療效與特色進行定期分析、總結和評估,每個病種扣1分;總結、分析、評估不到位,酌情扣分(每個病種最少扣0.5分);未對診療方案進行優(yōu)化,每個病種扣1分;優(yōu)化不符合要求,酌情扣分(每個病種最少扣0.5分)。 5
    病種1 定 期()
    不定期() 到 位()
    不到位() 優(yōu) 化()未優(yōu)化()
    符 合()不符合()
    病種2 定 期()
    不定期() 到 位()
    不到位() 優(yōu) 化()未優(yōu)化()
    符 合()不符合()
    病種3 定 期()
    不定期() 到 位()
    不到位() 優(yōu) 化()未優(yōu)化()
    符 合()不符合()
    注:1.民族醫(yī)診療方案優(yōu)化是指對診療方案進行更新和修訂。
    2.選擇運行病歷3份,檢查診療方案執(zhí)行情況。

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    附表3.3.2 臨床科室民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表
    省(自治區(qū)、直轄市) 民族醫(yī)醫(yī)院 科室(1)
    序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結論
    1 姓名:

    職務:科室負責人
    職稱:主任(副主任)醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的民族醫(yī)診療方案的掌握情況 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    專科繼續(xù)教育情況(指標3.2.6) 達 標( )
    未達標( )
    2 姓名:

    職稱:主治醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的民族醫(yī)診療方案的掌握情況 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    專科繼續(xù)教育情況(指標3.2.6) 達 標( )
    未達標( )
    3 姓名:

    職稱:住院醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的民族醫(yī)診療方案的掌握情況 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    專科繼續(xù)教育情況(指標3.2.6) 達 標( )
    未達標( )
    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    3.3 臨床科室建設檢查記錄表(診療方案及應用)

    _____ 省(自治區(qū)、直轄市)_____ ____醫(yī)院 科室(2)
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    ★3.3.1 常見病及民族醫(yī)優(yōu)勢病種民族醫(yī)診療方案
    名稱1( ) 要素完善( ) 不全( )
    名稱2( ) 要素完善( ) 不全( )
    名稱3( ) 要素完善( ) 不全( ) 無民族醫(yī)診療方案,不得分;每少一個病種診療方案,扣2分;診療方案基本要素(病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等)不全,每少1個要素,每個病種扣0.5分。 5
    民族醫(yī)診療方案體現(xiàn)本科臨床實際和特色
    名稱1體現(xiàn)( ) 未體現(xiàn)( )
    名稱2體現(xiàn)( ) 未體現(xiàn)( )
    名稱3體現(xiàn)( ) 未體現(xiàn)( ) 未體現(xiàn)本科臨床實際和特色,每個病種扣0.5分。
    3.3.2 訪談記錄詳見附表3.3.2《臨床科室民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》 科室負責人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案,扣2分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣1分;掌握不全面,酌情扣分(每人最少扣0.5分,最多扣1分)。 5
    3.3.3 執(zhí)行本科診療方案情況
    病歷號1( )執(zhí)行()部分執(zhí)行()未執(zhí)行()
    病歷號2( )執(zhí)行()部分執(zhí)行()未執(zhí)行()
    病歷號3( )執(zhí)行()部分執(zhí)行()未執(zhí)行() 未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷扣2分;部分執(zhí)行,酌情扣分(每份病歷最少扣 0.5分,最多扣1分)。 5
    3.3.4 民族醫(yī)優(yōu)勢病種年度療效分析、總結及評估情況 未對民族醫(yī)優(yōu)勢病種的療效與特色進行定期分析、總結和評估,每個病種扣1分;總結、分析、評估不到位,酌情扣分(每個病種最少扣0.5分);未對診療方案進行優(yōu)化,每個病種扣1分;優(yōu)化不符合要求,酌情扣分(每個病種最少扣0.5分)。 5
    病種1 定 期()
    不定期() 到 位()
    不到位() 優(yōu) 化()未優(yōu)化()
    符 合()不符合()
    病種2 定 期()
    不定期() 到 位()
    不到位() 優(yōu) 化()未優(yōu)化()
    符 合()不符合()
    病種3 定 期()
    不定期() 到 位()
    不到位() 優(yōu) 化()未優(yōu)化()
    符 合()不符合()
    注:1.民族醫(yī)診療方案優(yōu)化是指對診療方案進行更新和修訂。
    2.選擇運行病歷3份,檢查診療方案執(zhí)行情況。

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    附表3.3.2 臨床科室民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表
    省(自治區(qū)、直轄市) 民族醫(yī)醫(yī)院 科室(2)
    序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結論
    1 姓名:

    職務:科室負責人
    職稱:主任(副主任)醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的民族醫(yī)診療方案的掌握情況 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    專科繼續(xù)教育情況(指標3.2.6) 達 標( )
    未達標( )
    2 姓名:

    職稱:主治醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的民族醫(yī)診療方案的掌握情況 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    專科繼續(xù)教育情況(指標3.2.6) 達 標( )
    未達標( )
    3 姓名:

    職稱:住院醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的民族醫(yī)診療方案的掌握情況 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    專科繼續(xù)教育情況(指標3.2.6) 達 標( )
    未達標( )
    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    3.4 臨床科室建設檢查記錄表

    省(自治區(qū)、直轄市) 民族醫(yī)醫(yī)院
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    3.4.1 詳見附表3.4.1-3.4.2《臨床科室病歷檢查操作表2》 未突出民族醫(yī)藥診療特色,每份病歷扣1分。 10
    3.4.2 未突出民族醫(yī)藥診療特色,每份病歷扣0.5分。 5
    3.4.3 詳見附表3.4.3-3.5《門診民族藥處方檢查記錄表》 處方格式及書寫不符合要求,每張?zhí)幏娇?.5分 5




    3.4.4 使用本民族文字書寫。
    使用( ) 未使用 ( ) 未使用本民族文字書寫,不得分。 5
    注:對3.4.4檢查時,無本民族文字或本民族文字非通用語言的,不扣分。


    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日


    附表3.4.1—3.4.2
    臨床科室病歷檢查操作表2

    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院

    住院病例
    序號 科室 病歷號 指標3.4.1 門急診病例
    序號 患者姓名 指標3.4.2
    民族醫(yī)診療特色 民族醫(yī)診療特色
    1 突出( ) 不突出( ) 1 突出( ) 不突出( )
    2 突出( ) 不突出( ) 2 突出( ) 不突出( )
    3 突出( ) 不突出( ) 3 突出( ) 不突出( )
    4 突出( ) 不突出( ) 4 突出( ) 不突出( )
    5 突出( ) 不突出( ) 5 突出( ) 不突出( )
    6 突出( ) 不突出( ) 6 突出( ) 不突出( )
    7 突出( ) 不突出( ) 7 突出( ) 不突出( )
    8 突出( ) 不突出( ) 8 突出( ) 不突出( )
    9 突出( ) 不突出( ) 9 突出( ) 不突出( )
    10 突出( ) 不突出( ) 10 突出( ) 不突出( )

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    3.5 臨床科室建設檢查記錄表
    _____ 省(自治區(qū)、直轄市)__________醫(yī)院
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    3.5.1
    詳見附表3.4.3-3.5《門診民族藥處方檢查記錄表》 有不合理用藥(不合理配伍,不符合聯(lián)合用藥原則),每張?zhí)幏剑糠莶v)扣0.5分。 5
    3.5.2
    用法、劑量錯誤,每張?zhí)幏剑糠莶v)扣0.5分。 5

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日
    附表3.4.3—3.5 門診民族藥處方檢查記錄表
    _____ 省(自治區(qū)、直轄市)______ ____醫(yī)院
    序號 患者姓名 指標3.4.3
    (0.5分/張) 指標3.5.1
    (0.5分/張) 指標3.5.2
    (0.5分/張)
    處方格式、書寫符合要求 用藥配伍 聯(lián)合用藥 藥物用法用量
    1 符 合( ) 不符合( ) 合 理( ) 不合理( ) 符 合( ) 不符合( ) 正 確( ) 不正確( )
    2 符 合( ) 不符合( ) 合 理( ) 不合理( ) 符 合( ) 不符合( ) 正 確( ) 不正確( )
    3 符 合( ) 不符合( ) 合 理( ) 不合理( ) 符 合( ) 不符合( ) 正 確( ) 不正確( )
    4 符 合( ) 不符合( ) 合 理( ) 不合理( ) 符 合( ) 不符合( ) 正 確( ) 不正確( )
    5 符 合( ) 不符合( ) 合 理( ) 不合理( ) 符 合( ) 不符合( ) 正 確( ) 不正確( )
    6 符 合( ) 不符合( ) 合 理( ) 不合理( ) 符 合( ) 不符合( ) 正 確( ) 不正確( )
    7 符 合( ) 不符合( ) 合 理( ) 不合理( ) 符 合( ) 不符合( ) 正 確( ) 不正確( )
    8 符 合( ) 不符合( ) 合 理( ) 不合理( ) 符 合( ) 不符合( ) 正 確( ) 不正確( )
    9 符 合( ) 不符合( ) 合 理( ) 不合理( ) 符 合( ) 不符合( ) 正 確( ) 不正確( )
    10 符 合( ) 不符合( ) 合 理( ) 不合理( ) 符 合( ) 不符合( ) 正 確( ) 不正確( )
    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日
    3.6—3.7 臨床科室建設檢查記錄表

    _____ 省(自治區(qū)、直轄市)_________醫(yī)院
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    3.6 詳見附表3.6《臨床科室民族醫(yī)醫(yī)師考核記錄表》 學科帶頭人或科室負責人未掌握診斷或鑒別診斷、民族醫(yī)診療技術、方劑,每項扣3分;其他醫(yī)師未掌握,每人每項扣2分。 10
    3.7 詳見附表3.7《民族醫(yī)、中醫(yī)診療設備配備情況檢查記錄表》 民族醫(yī)、中醫(yī)診療設備配置未達10類,每少1類,扣2分;設備未使用,每1類扣1分。 10
    注:1.對3.6檢查醫(yī)生掌握技術情況時,可是本科常用的,也可是民族醫(yī)基本技能。檢查醫(yī)生掌握方劑情況時,可從醫(yī)院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。
    2.對3.7中醫(yī)診療設備種類按文件匯編中中醫(yī)診療設備評估選型推薦品目(2011版第一批)的大類計算,包括診斷類、針療類、灸療類、中藥外治類、推拿類、牽引類、中醫(yī)光療類、中醫(yī)電療類、中醫(yī)超聲治療類、中醫(yī)磁療類、中醫(yī)熱療類和中醫(yī)其他類。民族醫(yī)診療設備參照此標準計算。


    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日







    附表3.6 臨床科室民族醫(yī)醫(yī)師考核記錄表
    省(自治區(qū)、直轄市) 民族醫(yī)醫(yī)院 科室(1)
    序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 扣分方法 分值 實得分 訪談結論
    1 姓名:

    職務:學科帶頭人或科室負責人
    職稱: 診斷、鑒別診斷、民族醫(yī)診療技術操作情況(抽查一項) 學科帶頭人或科室負責人未掌握診斷或鑒別診斷、民族醫(yī)診療技術、方劑,每項扣3分; 10 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    本科常用方劑掌握情況 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    2 姓名:


    職稱: 診斷、鑒別診斷、民族醫(yī)診療技術操作情況(抽查一項) 其他醫(yī)師未掌握,每人每項扣2分。 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    本科常用方劑掌握情況 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    3 姓名:


    職稱: 診斷、鑒別診斷、民族醫(yī)診療技術操作情況(抽查一項) 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    本科常用方劑掌握情況 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    注:檢查醫(yī)生掌握技術情況時,可是本科常用的,也可是民族醫(yī)基本技能。檢查醫(yī)生掌握方劑情況時,可從醫(yī)院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    附表3.6 臨床科室民族醫(yī)醫(yī)師考核記錄表
    省(自治區(qū)、直轄市) 民族醫(yī)醫(yī)院 科室(2)
    序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 扣分方法 分值 實得分 訪談結論
    1 姓名:

    職務:學科帶頭人或科室負責人
    職稱: 診斷、鑒別診斷、民族醫(yī)診療技術操作情況(抽查一項) 學科帶頭人或科室負責人未掌握診斷或鑒別診斷、民族醫(yī)診療技術、方劑,每項扣3分; 10 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    本科常用方劑掌握情況 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    2 姓名:


    職稱: 診斷、鑒別診斷、民族醫(yī)診療技術操作情況(抽查一項) 其他醫(yī)師未掌握,每人每項扣2分。 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    本科常用方劑掌握情況 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    3 姓名:


    職稱: 診斷、鑒別診斷、民族醫(yī)診療技術操作情況(抽查一項) 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    本科常用方劑掌握情況 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    注:檢查醫(yī)生掌握技術情況時,可是本科常用的,也可是民族醫(yī)基本技能。檢查醫(yī)生掌握方劑情況時,可從醫(yī)院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    附表3.7 民族醫(yī)、中醫(yī)診療設備檢查記錄表
    省(自治區(qū)、直轄市) 民族醫(yī)醫(yī)院
    序號 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    1 配備民族醫(yī)、中醫(yī)診療設備數(shù)量( )類。 民族醫(yī)、中醫(yī)診療設備配置未達10類,每少一類,扣2分。 10
    2 科室 抽 查 設 備 名 稱 使 用 情 況 抽查3種設備使用情況(分屬于3個科室,每個科室抽1種)。設備未使用,每類扣1分



    注: 中醫(yī)醫(yī)診療設備(含民族醫(yī)診療設備)是指在診療活動中,在中醫(yī)、民族醫(yī)理論指導下應用的儀器、設備、器具、材料及其他物品(包括所需軟件)。檢查時可參考中醫(yī)診療設備評估選型推薦品目,與目錄中的設備功能相同即可,設備的生產廠商無須一致。

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    3.8 臨床科室建設檢查記錄表
    省(自治區(qū)、直轄市) 民族醫(yī)醫(yī)院
    指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    3.8.1 開展民族醫(yī)診療技術項目( )項 應≥20項,每少1項,扣1分。 10
    ★3.8.2 上一年度門診總人次( )人次
    上一年度非藥物民族醫(yī)技術治療人次( )人次
    上一年度非藥物民族醫(yī)技術治療人次數(shù)/門診總人次數(shù)( )% 查閱上年度醫(yī)院以非藥物民族醫(yī)技術治療為主的科室的門診人次,采用非藥物民族醫(yī)技術治療人次占醫(yī)院門診總人次的比例≥8%,每低于標準1個百分點,扣1分。 4



    況 科室名稱 上一年度年門診人次數(shù)




    合 計
    3.8.3 病區(qū)設立民族醫(yī)綜合治療室 有( ) 無( )
    門診設立民族醫(yī)綜合治療區(qū) 有( ) 無( ) 病區(qū)未設立民族醫(yī)綜合治療室,扣2分;門診未設立民族醫(yī)綜合治療區(qū),扣2分。 4
    3.8.4 選擇一個病種開展多專業(yè)一體化診療服務試點,為病人提供全面、全程、全方位的服務。
    試點病種:
    試點科室: 未開展試點,不得分。 2
    注:1.指標3.8.1民族醫(yī)診療技術項目按照《民族醫(yī)醫(yī)療技術目錄》進行檢查計算,不按照服務價格收費項目計算。
    2.指標3.8.3民族醫(yī)綜合治療室應能開展民族醫(yī)非藥物療法,配備民族醫(yī)診療設備等。
    3.指標3.8.4多專業(yè)一體化針療服務指醫(yī)院要針對選擇的病種,整合醫(yī)院的相關資源,包括人員、設備等,使病人從入院到出院在一個科室就得到全面的綜合性的診療服務。

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日


    3.9 臨床科室建設檢查記錄表
    _____ 省(自治區(qū)、直轄市)__________民族醫(yī)醫(yī)院
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    3.9.1 醫(yī)療機構民族藥制劑
    有( )無( ) 數(shù)量( )種
    已生產( )種 未生產( )種 藏、蒙、維>90種,其他>20種。無醫(yī)療機構民族藥制劑,不得分;制劑每少1種,扣1分;有制劑但未生產,每種扣0.5分(最多扣3分) 7
    ★3.9.2 門診處方總數(shù)( )張
    民族藥處方數(shù)( )張
    民族藥處方數(shù)/門診處方總數(shù)( )% 門診處方中,民族藥處方比例≥70%,每低于標準1個百分點,扣0.5分 8
    3.10 應用民族醫(yī)特色療法( )項 每個臨床科室(急診科、口腔科、手術科室除外)開展具有明顯臨床優(yōu)勢的民族醫(yī)特色療法不少于2項。每個臨床科室每少一項,扣1分。 10
    注: 1.醫(yī)療機構民族藥制劑是指經藥監(jiān)部門批準的醫(yī)療機構民族藥制劑。
    2.民族成藥和西藥在一張?zhí)幏街械陌疵褡逅幪幏接嬎悖嬎銜r應分別計入民族藥處方數(shù)和處方總數(shù)。
    3. 處方情況評價方法:查看當年某月份報表,并抽查其中一天的處方。如該天處方比例遠低于該月份的處方比例,則再抽查另外一天的以進一步核實。

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    第四章 重點專科建設(105分)
    說明:
    1.檢查組從醫(yī)院提供的重點專科名單中隨機抽取2個重點專科進行檢查評估,重點專科按以下順序依次選擇:國家中醫(yī)藥管理局重點專科、省級中醫(yī)藥管理部門確定的重點專科、地市級中醫(yī)藥管理部門確定的重點專科、醫(yī)院確定的重點專科。
    2.備選科室不包括“治未病”科(中心)、急診科、重癥醫(yī)學科和傳染病科。
    3.抽查病歷,不特指的,運行病歷和歸檔病歷均可。
    4.除評價指標4.1.1之外,對每家醫(yī)院的2個重點專科分別打分,最后求平均分作為該部分每項指標的實際得分。



    _______省(自治區(qū)、直轄市)________ __民族醫(yī)醫(yī)院
    指標 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    4.1.1 省級以上民族醫(yī)重點專科 ( ) 個

    _______ ________ ___________
    國家級民族醫(yī)重點專科( )個

    省級以上民族醫(yī)重點專科(專病)≥3個,至少有1個國家級民族醫(yī)重點專科,不達標,不得分。 4
    專家簽名______________ 檢查時間: 年____月____日

    關于印發(fā)三級民族醫(yī)醫(yī)院評審專家手冊(2012年版)的通知
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