國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳

關于印發(fā)公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡支付業(yè)務指導意見的通知

國衛(wèi)辦財務發(fā)〔2018〕23號




各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生計生委：
　　為指導公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡支付業(yè)務，進一步改善患者就醫(yī)體驗，我委制定了《關于公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡支付業(yè)務的指導意見》。現(xiàn)印發(fā)你們，請認真學習落實。


國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2018年10月15日



關于公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡支付業(yè)務的指導意見


　　隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進，一些地方和公立醫(yī)院積極運用網(wǎng)絡信息技術，探索開展網(wǎng)絡支付業(yè)務，實行預約診療、提供多種繳費方式，縮短了患者繳費時間，減少了窗口排隊現(xiàn)象，改善了患者就醫(yī)體驗。按照建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、進一步改善醫(yī)療服務行動計劃、促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展等要求，為指導各地進一步推進開展網(wǎng)絡支付業(yè)務，制定本意見。
　　一、總體要求
　　（一）工作目標。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心，落實新發(fā)展理念，貫徹實施健康中國戰(zhàn)略，積極推進公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡支付業(yè)務。有條件的地方可以探索區(qū)域共享網(wǎng)絡支付平臺建設。通過提供更加便捷的支付結算服務，優(yōu)化就診流程，提高工作效率，提升服務質量，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗。
　　（二）基本原則。
　　便利群眾、鼓勵創(chuàng)新。堅持把服務群眾作為根本出發(fā)點和落腳點，堅持問題導向，積極運用新理念、新技術、新手段，創(chuàng)新便捷的支付結算方式，促進群眾就醫(yī)體驗升級。
　　統(tǒng)籌協(xié)調、穩(wěn)步推進。著眼全局籌劃，注重整體設計，統(tǒng)籌考慮開展網(wǎng)絡支付業(yè)務需求與現(xiàn)有財務管理、醫(yī)保結算管理、信息化系統(tǒng)銜接，簡單起步，試點運行，逐步推開，穩(wěn)妥推進。
　　明晰權責、規(guī)范運行。公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡支付業(yè)務要遵守醫(yī)院財務管理制度及網(wǎng)絡支付相關規(guī)定，清晰界定各方權利和責任，健全規(guī)章制度，規(guī)范工作流程，完善運行機制。
　　強化監(jiān)管、防控風險。建立有效的風險防控體系，加強內(nèi)部監(jiān)督制約，堵塞管理漏洞，把控重點環(huán)節(jié)，強化技術保障，守住資金安全底線。
　　二、構建科學規(guī)范的網(wǎng)絡支付管理運行機制
　　開展網(wǎng)絡支付業(yè)務涉及部門多、流程環(huán)節(jié)多、技術要求高，應當建立領導牽頭、多方參與、責權明確、制度嚴密、流程清晰、有效監(jiān)控的工作機制，確保風險可控、順暢高效。
　　（一）嚴格賬戶和資金管理。醫(yī)院財務部門統(tǒng)一負責網(wǎng)絡支付結算銀行賬戶使用和管理，切實履行資金存放管理責任，加強賬戶資金管理，保障資金安全。用于網(wǎng)絡支付業(yè)務結算的銀行賬戶，應當是以單位名義開設的銀行賬戶，賬戶的開立和使用符合財政部門、中國人民銀行和國家衛(wèi)生健康委賬戶管理有關規(guī)定。
　　（二）規(guī)范對賬和結算管理制度。醫(yī)院應當每日對網(wǎng)絡支付業(yè)務的賬務進行核對。如有差異，要及時查明原因，及時處理，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)、銀行結算賬戶賬款保持一致。對于發(fā)生單邊賬項的情況，醫(yī)院應當明確處理流程，核實交易的真實性，確認交易最終完成后，再進行相應業(yè)務操作和賬務處理。
　　（三）強化退費管理制度。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務過程中產(chǎn)生退費的原因比較復雜，應當加強管理，制訂網(wǎng)絡支付業(yè)務退費管理辦法及審批流程。因交易取消（撤銷）、交易不成功等原因確需退回資金的，相應款項應當由原渠道返還。
　　（四）建立檔案管理制度。醫(yī)院應當真實、完整保存網(wǎng)絡支付業(yè)務交易記錄、賬目核對等資料，可參照會計資料存檔要求保管。
　　（五）完善信息系統(tǒng)管理制度。在開展網(wǎng)絡支付信息化系統(tǒng)建設時要遵循國家網(wǎng)絡安全法和國家衛(wèi)生健康委有關要求和技術標準，要處理好數(shù)據(jù)安全、內(nèi)外系統(tǒng)互聯(lián)之間的關系，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)與支付平臺數(shù)據(jù)傳輸安全穩(wěn)定，內(nèi)部信息系統(tǒng)與外部網(wǎng)絡連接通暢。醫(yī)院要制訂和完善相應的信息化管理制度及具體操作規(guī)范，合理設置各崗位操作權限。信息技術人員不得修改原始數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)真實性。醫(yī)院應當結合實際情況建立網(wǎng)絡支付故障應急機制，具備必要的災難恢復處理能力，保障數(shù)據(jù)完整性。
　　（六）健全內(nèi)部控制制度。開展網(wǎng)絡支付業(yè)務時，凡涉及資金管理、物資管理、收支費用等內(nèi)容，其功能、業(yè)務流程、操作授權、數(shù)據(jù)校驗等應當符合事業(yè)單位內(nèi)部控制要求。在信息系統(tǒng)建設方面，確保軟件開發(fā)、系統(tǒng)操作、維護、檔案保管等不相容職務相互分離。在制訂醫(yī)院內(nèi)部財務電子信息化管理制度和崗位責任制時，應當建立暢通的問題處理通道。
　　三、周密做好網(wǎng)絡支付業(yè)務開展前的評估論證
　　開展網(wǎng)絡支付業(yè)務應當切實把好安全論證關、資質審核關、合同簽訂關，防止盲目上馬、留下隱患。
　　（一）對運用網(wǎng)絡支付業(yè)務的可行性進行充分論證。醫(yī)院在全面開展網(wǎng)絡支付業(yè)務前，應當結合自身實際情況，組織相關專家及技術人員論證選用商業(yè)銀行或非銀行支付機構（以下簡稱支付機構）的信息平臺是否能與現(xiàn)行的醫(yī)院信息系統(tǒng)相融合，評估醫(yī)院信息系統(tǒng)運行維護、安全技術防護等級是否達標等，充分考慮自身風險承受能力。
　　（二）對合作機構資質嚴格審核。醫(yī)院應當嚴格審核合作商業(yè)銀行或支付機構資質，依據(jù)相關法律法規(guī)選定合作機構。在與支付機構合作時，應當對其《支付業(yè)務許可證》的許可范圍和有效期限進行查驗，并且優(yōu)先選擇資質高、實力強、信譽好的機構。
　　（三）明確相關責任。醫(yī)院應當重視網(wǎng)絡支付業(yè)務的合同管理，組織法律、信息技術、財會、醫(yī)務等人員參與網(wǎng)絡支付服務的談判及合同訂立，應當就收單銀行結算賬戶的設置和變更、資金結算周期、結算手續(xù)費標準、差錯和爭議處理等事項，與支付機構、商業(yè)銀行明確權利、義務和違約責任。對于開通支付平臺公眾服務窗的情況，由于其中預約掛號、報告查詢、線上繳費等功能涉及患者信息和醫(yī)院業(yè)務數(shù)據(jù)等，應當要求服務商禁止以任何形式對外提供患者的身份及診療信息。
　　四、加強業(yè)務指導和監(jiān)督管理
　　（一）各地應當加強對公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡支付業(yè)務的指導，關注網(wǎng)絡支付業(yè)務實施進展，加強監(jiān)督檢查，促進風險防控機制的建立和完善。
　　（二）在提供多樣化支付方式的同時，各地要積極研究推行電子醫(yī)療收費票據(jù)的措施，確保群眾能夠及時快捷地獲取。同時，推進網(wǎng)絡支付業(yè)務要統(tǒng)籌考慮患者的不同需求，設置必要的人工服務窗口。
　　（三）各地要協(xié)調推進網(wǎng)絡支付與醫(yī)保結算的對接，組織開展試點，總結經(jīng)驗，逐步推進，方便群眾。
　　（四）傳統(tǒng)支付結算等服務方式的轉變，將對原有崗位和職責進行調整，應當統(tǒng)籌謀劃，做好轉型準備，轉變思想觀念，提升業(yè)務水平，適應新形勢、新任務、新要求，更好服務事業(yè)發(fā)展。
　　（五）對公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡支付業(yè)務中違反相關規(guī)定的行為，嚴格依法依規(guī)處理。